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高迁移率族蛋白1在重症急性胰腺炎中的作用
近年来研究证明高迁移率族蛋白1(high mobility groupbox chromosomal protein-1,HMGBI)具有晚期炎症介质的作用.HMGBI的升高可促进多种炎症因子释放.近年研究发现,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)发病过程中亦有HMGB1参与,且HMGB1水平与疾病的严重程度及预后相关.动物实验显示应用抗HMGB1治疗可以降低急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠死亡率,由此我们推论,在临床上应用抗HMGB1治疗SAP可能具有广阔的前景.
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高迁移率族蛋白1及其在脓毒症中的作用
脓毒症作为感染引起的致命性炎症反应,其较高的发病率和病死率一直无法得到有效控制.目前在临床上没有一种针对TNF-a和IL-1早期炎性细胞因子的抗炎治疗是确切有效的.近年来研究发现高迁移率族蛋白-1(high mobility group lprotein, HMGBI)作为新的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程,是内毒素致死效应的重要晚期因子[1].动物实验证实脓毒症动物血中HMGBI水平升高出现在感染后24~48小时,在感染24小时内给予HMGBI抗体可明显改善脓毒症动物的症状和病死率[2].其治疗窗在所有炎症因子中是宽的.董宁等[3]的研究显示严重烧伤脓毒症患者血浆HMGBI含量持续、显著增高,并且非存活组水平显著高于存活组,提示HMGBI与脓毒症临床病理生理过程密切相关.因此,对HMGBI的深入研究将为临床上病死率很高的脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)和全身炎症反应综合征(SIRS)提供新的理论根据和有效的防治措施.