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皮肤糖基化终产物无创检测筛查2型糖尿病的临床应用
目的 评估皮肤AGE无创检测技术在糖尿病筛查中的应用价值. 方法 选取208例T2DM患者和119名健康体检者行体征检查、生化检测,采用基于AGE光学检测技术的糖尿病无创检测仪(DM Scan)对受试者上臂皮肤组织中的AGE进行无创检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其敏感性和特异性.结果 ≤30岁、30～50岁和≥50岁糖尿病患者AGE均高于健康受试者[(56.2±4.1)vs(71.3±8.4)AU、(62.0±5.9)vs(70.6±6.2)AU、(62.5±6.9)vs(75.8±8.4)AU](P<0.01).Pearson相关分析显示,AGE与FPG(r=0.417,P<0.01)和HbA1 c(r=0.500,P<0.01)相关.多元回归分析显示,AGE值与糖尿病发病风险密切相关[OR 1.322,95％CI(1.228,1.424),P<0.01].DM Scan检测皮肤AGE的ROC为0.941[95％CI(0.917,0.965)],AGE切点65.00 AU时对应的敏感性为88.5％,特异性为89.9％.结论 DM Scan检测皮肤AGE筛查T2DM有较高的敏感性和特异性,有望成为一种新的无创糖尿病筛查工具.
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基于皮肤自体荧光的糖尿病快速无创筛查方法的临床研究
目的 基于皮肤自体荧光光谱,反映受试者皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)累积水平,并比较皮肤荧光法与空腹血糖(FPG)在糖尿病筛查中的应用价值.方法 选取2009年6月至2011年6月于中国科学院合肥物质科学研究院医院健康体检及安徽省立医院内分泌科门诊进行皮肤荧光、FPG及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖负荷后2h血糖测量(2 h PG)的受试者201名,其中正常糖调节组111名、糖调节受损组27例和2型糖尿病患者组63例.糖尿病、糖调节受损的诊断采用2010年《中国2型糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准.测量比较各组FPG,并行OGTT,测定2 hPG,且同时检测受试者右前臂内侧皮肤的荧光,记录皮肤荧光强度值.统计学采用单因素ANOVA方差分析、x2检验和Spearman相关性分析.结果 正常糖调节组、糖调节受损组和2型糖尿病患者组的平均FPG分别为(4.99±0.45)、(6.57± 0.27)和(9.45±3.98) mmol/L,组间差异具有统计学意义(F=280.88,P＜0.05).皮肤荧光平均值分别为(1.88±0.12)、(1.92 ±0.14)和(2.15±0.22)AU,组间差异有统计学意义(F=10.88,P＜0.05).ROC曲线分析表明,在FPG=6.1 mmol/L这一工作点,空腹血糖法用于糖尿病筛查的特异性和敏感性分别为86.2％和65.1％.在相同特异性水平下,皮肤荧光法的敏感性达到77.8％,皮肤荧光法的筛查敏感性明显高于空腹血糖法.结论 与空腹血糖相比,皮肤荧光法筛查糖尿病具有无创、快速的优点,且具有更高的敏感性.
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无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展
口腔癌是一类严重影响人类健康的疾病,口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders,OPMD)约有5%~18%转变为口腔癌.OPMD癌变的早期诊断能够延长患者生存时间并降低治疗相关的死亡率.无创筛查技术用于OPMD癌变的早期诊断具有易被患者接受及可重复性等优点.本文将对近年来无创筛查技术早期诊断OPMD癌变的研究进展进行一综述.
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产前无创DNA筛查高风险孕妇羊水穿刺诊断符合率分析
目的 分析无创产前筛查(noninvasive prenatal screening,NIPS)提示高风险孕妇的产前诊断结果,探讨二者的符合率.方法 对92例产前NIPS提示染色体数目异常高风险孕妇(其中包括21三体高风险62例、13三体高风险5例、18三体高风险12例、性染色体数目异常高风险11例、其他常染色体数目异常高风险3例)的羊水染色体进行核型分析.结果 羊水培养染色体核型分析发现染色体非整倍体57例,诊断符合率为62％.其中21三体诊断的符合率为69％(43/62).结论 NIPS诊断符合率不同于筛查检出率,高风险孕妇仍需通过产前诊断才能确诊胎儿染色体是否存在异常.
