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艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21的影响
目的 探讨艾塞那肽对肥胖T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的影响.方法 选取单用二甲双胍或磺脲类控制不佳的肥胖T2DM患者43例(EX组),同时选取同年龄段糖脂代谢正常者45名作为健康对照(NC)组,单纯T2DM患者45例作为对照组(T2DM组).EX组在原口服降糖药治疗基础上,用艾塞那肽治疗16周,观察治疗前后体重、BMI、WC、臀围、WHR、FPG、HbA1c、FIns、HOM A-IR、HOM A-β、血脂及血清FGF-21等指标,分析艾塞那肽治疗对EX组血清FGF-21的影响,并对FGF-21与上述代谢指标进行相关性分析. 结果 与治疗前比较,EX组加用艾塞那肽16周后血清FGF-21水平降低(t=2.400,P＜0.05),且与 HOM A-IR的降低呈正相关(β=0.461,P＜0.01). 结论艾塞那肽可降低肥胖T2DM 患者血清FGF-21水平,可能与IR的改善密切相关.
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β受体阻滞剂治疗高血压性心脏病患者效果及对血清FGF-21、NF-proBNP和QTd的影响
目的 观察β受体阻滞剂治疗高血压性心脏病的疗效及对血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 选择2016年8月—2017年7月中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科收治高血压性心脏病患者200例为研究对象.随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组采用地高辛片+螺内酯片+依那普利片治疗,观察组在对照组用药的基础上给予酒石酸美托洛尔片治疗.比较2组患者治疗前后临床疗效、心功能及FGF-21、NT-proBNP、QTd变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(92.00％vs.79.00％,χ2/P=6.816/0.009).治疗后,2组LVEF、CO水平均升高,LVESD、LVESV、FGF-21、NT-proBNP、QTd水平均降低(t/P对照组=8.893/0.000、8.566/0.000、6.631/0.000、6.903/0.000、7.292/0.000、9.393/0.000、2.318/0.021;t/P观察组=18.272/0.000、14.074/0.000、14.711/0.000、16.910/0.000、13.087/0.000、15.597/0.000、6.849/0.000),观察组变化幅度大于对照组(t/P=9.645/0.000、4.430/0.000、7.972/0.000、11.599/0.000、5.760/0.000、12.974/0.000、5.304/0.000);2组治疗期间均未出现明显不良反应(χ2/P=0.000/1.000).结论 β受体阻滞剂可显著改善高血压性心脏病患者心功能,降低FGF-21、NT-proBNP、QTd水平,临床疗效确切,且无明显不良反应,临床可应用推广.
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甲状腺功能亢进症患者血清FGF21表达及其与FT3、FT4水平的关系
目的 探究甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)的表达及其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的关系.方法 选取2016年8月至2017年8月于西电集团医院内分泌科收治的甲亢患者68例为观察组,另取同期于本院体检的健康人员47例为对照组,检测两组受检者的血脂、促甲状腺激素(TSH)、血清FGF21、FT3、FT4水平,分析FGF21表达与FT3、FT4水平间关系,并应用多因素logistic回归分析探究影响FGF21表达的因素.结果 两组受检者的总胆固醇(TG)与甘油三酯(TC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.57±0.21)mmol/L,明显高于对照组的(1.39±0.18)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH分别为(2.23±0.45)mmol/L、(0.02±0.01)mIU/L,明显低于对照组的(2.51±0.48)mmol/L、(2.02±0.23)mIU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FGF21为(151.38±24.96)pg/mL,明显低于对照组的(213.72±29.51)pg/mL,FT3、FT4分别为(12.14±4.27)pmol/mL、(29.65±4.78)pmol/mL,明显高于对照组的(4.96±0.68)pmol/mL、(20.27±3.59)pmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清FGF21表达均与FT3、FT4呈显著负相关(r=-0.650、-0.324,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、TSH、FT4是影响FGF21表达的独立因素(P<0.05).结论 甲亢患者血清FGF21呈低水平表达,与FT3、FT4呈显著负相关,且年龄、TSH、FT4可影响FGF21表达水平,其在甲亢疾病发生发展过程中起重要作用.
