首页 > 文献资料
-
急性结石性胆囊炎行腹腔镜切除术的治疗体会
近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-cholecystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科于2007年4月至2009年8月对120例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,疗效满意,现报告如下.
-
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 选取我院收治的胆囊结石患者150例为研究对象,均分为两组,各75例.对照组给予临床常规小切口切除术治疗,试验组用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者术中临床指标及疗效.结果 试验组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后各阶段功能评分、不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下切除术对胆囊结石患者的损伤较小,可以明显缩短患者疾病恢复时间,降低并发症发生率.
-
急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的对比分析
目的:探讨急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的疗效与安全性.方法:回顾分析笔者所在医院收治的79例急性阑尾炎患者的临床资料,观察组采取腹腔镜切除术,对照组采取开腹切除术.结果:观察组患者的术毕至下床时间、住院时间、术中出血量等手术指标均显著好于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜切除术应用于急性阑尾炎的安全性更好,适于广泛推广.
-
临床护理路径在小儿腹腔镜单纯性阑尾切除术中应用的效果比较
目的:探讨临床护理路径(CP)用于腹腔镜切除术治疗单纯性阑尾炎患儿的临床护理效果.方法:选择单纯性阑尾炎患儿122例,随机分为各为61例的两组,临床护理人员分别依据CP、传统方案为I组61例、II组61例患儿实施健康教育,对比两组的护理满意率、并发症发生率、住院天数、住院花费.结果:I组中61例患儿的护理满意率、并发症发生率分别为95.08%(58/61)、3.28%(2/61),II组分别为65.57%(40/61)、6.56%(4/61),相对应比较,I组满意率明显比II组高,P<0.05,并发症发生率组间无显著差异,P>0.05.I组与II组在住院天数以及费用方面比较,均为I组比II组低,P<0.05.结论:单纯性阑尾炎患儿在接受腹腔镜切除术治疗时,由护理人员依据CP为其实施健康教育,护理满意率更高,并发症可得到更为有效地控制,住院的天数与费用更少,护理效果较高,应得到推广.
-
老年肥胖型胆结石患者釆用腹腔镜切除术的安全性 及临床疗效研究分析
目的:分析老年肥胖型胆结石患者釆用腹腔镜切除术的安全性及临床疗效.方法:研究时段自2016年11月至2018年11月,选定本院收治的老年肥胖型胆结石患者50例,以随机化原则分组,分对照组(25例,采纳传统开腹手术治疗)、研究组(25例,采纳腹腔镜切除术治疗),比较手术情况、并发症.结果:研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间显著较对照组短,研究组术中出血量显著较对照组低,研究组并发症发生率显著较对照组低,P<0.05.结论:腹腔镜切除术可显著缩短老年肥胖型胆结石患者治疗时间,降低并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
-
腹腔镜与小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床护理研究
目的:探讨腹腔镜与小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床护理.方法:选取2017年2月-2018年2月我院收治的胆囊结石患者共80例,随机分为两组,对照组患者使用小切口胆囊切除术进行治疗,研究组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,两组患者围术期均实施常规护理措施进行干预.结果:研究组患者围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:对胆囊结石患者使用腹腔镜胆囊切除手术以及常规护理措施的干预能够有效改善患者围术期各项情况,同时患者术后并发症的发生率有显著降低,值得临床推广应用.
-
化脓性阑尾炎腹腔镜切除术行综合护理的临床效果分析
目的:分析化脓性阑尾炎腹腔镜切除术行综合护理的临床效果.方法:选择本院于2018年1月至11月收治的108例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行综合护理.比较两组患者的护理满意度和并发症发生率.结果:数据显示,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,并发症发生率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行腹腔镜切除术的化脓性阑尾炎患者而言,采用综合护理的临床效果比较好,患者发生并发症的情况比较少,能够提升患者的护理满意度,值得推广.
-
腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎效果对比观察及分析
目的:对胆囊炎性疾病患者分别采用腹腔镜以及直视微创实施胆囊切除术治疗的临床效果进行比较,探讨胆囊炎性疾病治疗较理想的外科治疗方式.方法:选择2014年3月至2015年3月在我院进行治疗的100例胆囊炎性疾病患者,将其随机的分为LC组与MPC组,各50例,将两组在术中以及术后患者恢复状况各方面进行对比,分析两组患者之间在治疗该病的优缺点.结果:MPC组患者平均手术时间以及术中出血量比LC组的要多,LC组患者的平均住院时间比MPC组的要短,LC组创伤较小.结论:LC与MPC均存在微创特点,但LC治疗恢复更快,效果较明显,且更方便安全,值得临床推广.
-
腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术附22例报告
目的：探讨采用腹腔镜下切除手术治疗甲状腺腺瘤的方法和临床效果。方法：采用回顾式分析方法，从2013年2月～2015年5月来我院治疗甲状腺腺瘤的患者中选出22例，其均采用腹腔镜下切除手术方法，对患者接受的手术方法和治疗效果进行研究。结果：本次研究的患者均为甲状腺腺瘤，其中有18例为单纯性甲状腺瘤、4例为结节性甲状腺肿合并腺瘤。患者手术的平均时间为（108.72±5.61）min，术中平均出血量为（37.16±8.71）ml，其中有1例中途转为开放性手术，术后3例患者出现嗓音沙哑的情况，平均恢复时间为（2.03±1.12）个月。结论：利用腹腔镜下切除术治疗甲状腺腺瘤能够取得较好的疗效，并且术中出血量较低，术后并发症概率较低。
-
术前使用GnRha对腹腔镜下巧克力囊肿切除手术质量的影响
目的:观察并研究术前给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)对腹腔镜巧克力囊肿切除手术质量的影响.方法:将2015年7月至2016年7月收治的52例卵巢巧克力囊肿患者均分为常规对照组与预处理组,两组均实施腹腔镜下巧克力囊肿切除术,预处理组术前应用GnRha,观察两组临床疗效与手术情况.结果:预处理组治疗总有效率为96.2％,略高于常规对照组的92.3％,但差异无统计显著性(P＞0.05);预处理组手术用时更短,出血量更少,囊壁完整剥离率更高,创面电凝止血率更低,与常规对照组相比数据统计学差异显著(P＜0.05).结论:术前给予GnRha可有效提高腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离率,缩短手术时间,控制术中出血,手术质量得以提升,建议临床推广和应用.
关键词： 卵巢巧克力囊肿 腹腔镜切除术 促性腺激素释放激素激动剂 -
综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响
目的:分析综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者的临床疗效.方法:选取2016年7至2017年6月化脓性阑尾炎患者92例,均进行腹腔镜切除术的治疗,随机划分为对照组46例、试验组46例患者,其中对照组患者实施常规护理,试验组则采取综合护理干预,在两组患者进行分别护理干预后,对其临床疗效和护理效果进行对比分析.结果:在对患者进行肠道功能与肛门排气情况、手术时间和住院时间对比时,试验组各项指标均优于其对照组患者,且差异存在统计学意义(P＜0.05);试验组并发症的发病率2.1％,满意度为95.6％,对照组并发症的发病率17.3％,满意度为84.7％,组间对比差异比较显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于化脓性阑尾炎患者而言,腹腔镜切除术的应用具有良好治疗效果,而将综合护理干预进行具体实施,能实现降低并发症的目的,使其护理效果得到明显提升,在患者临床治疗和预后中发挥重要作用.
-
临床护理路径对子宫肌瘤患者腹腔镜切除围术期的应激反应及预后效果影响
目的:对子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径的应激反应和预后效果进行研究.方法:分析本院2014年6月至2016年11月确诊的108例子宫肌瘤患者资料,均行腹腔镜切除术治疗,且针对围术期护理方法的不同分成两组,将应用常规护理54例患者设为对照组,于对照组基础上应用临床护理路径的54例患者设为观察组,对两组应激反应和预后效果进行对比.结果:观察组于气腹后10min和手术结束即刻心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症发生率(3.70％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者于腹腔镜切除围术期应用临床护理路径能够缓解应激反应,且减少并发症发生率,具有临床推广价值.
-
老年阑尾炎腹腔镜切除术中临床护理路径的应用效果
目的：研究老年阑尾炎腹腔镜切除术中用临床护理路径的效果。方法：收治老年阑尾炎腹腔镜切除术患者74例，分成甲组和乙组各37例。甲组予以临床护理路径，乙组予以常规护理。观察两组心态变化，比较并发症发生率。结果：甲组 HAMA 与 HAMD 评分明显低于乙组(P＜0.05)。甲组并发症发生率、住院时间明显优于乙组(P＜0.05)。结论：临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中可减少并发症，促进患者康复。
-
急慢性胆囊炎腹腔镜切除术106例分析
目的:探讨急慢性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法:回顾性分析106例急慢性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果:106例患者中,除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术.结论:只要掌握原则及具备熟练的操作技巧,急慢性胆囊炎行LC是安全可行的.
-
子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2及 PLGF 水平变化及其临床意义
目的：探讨子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清白蛋白（BSA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、丙酮酸激酶2（PKM2）及胎盘生长因子（PLGF）水平的变化及其临床意义。方法随机选取2010年1月至2012年1月拟于本院行腹腔镜切除术治疗的子宫内膜癌患者62例作为实验组，另选取30例同期健康查体者作为健康对照组。实验组均采用腹腔镜切除术治疗并计划随访3年。采用 ELISA 法检测对照组和实验组术前（T0）和术后1 d （T1）、3 d（T2）、5 d（T3）、7 d（T4）和10 d（T5）的血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平。统计实验组3年复发情况和3年生存率并分析子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、TSGF、PKM2和 PLGF 水平与其预后情况的关系。结果实验组 T0血清 BSA 水平为（25.28±2.78）g／L，低于对照组的（42.65±5.59）g／L；实验组 T0血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则高于对照组，差异有统计学意义。与 T0比较，实验组 T3、T4和 T5的血清 BSA 水平升高，同期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则下降，差异有统计学意义。实验组3年复发率和3年存活率分别为41.9％和74.2％，且3年内复发或死亡患者血清 BSA 水平低于无复发或存活患者，血清 BLGF、TSGF、PKM2水平则高于无复发或存活患者，差异有统计学意义。Spearman 相关性分析结果显示，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平与其3年复发率呈负相关（r ＝－0.874，P ＜0.05），与其3年生存率则呈正相关（r ＝0.894，P ＜0.05）；子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 PLGF、TSGF、PKM2水平与其3年复发率均呈正相关（r ＝0.843、0.855、0.873，P ＜0.05），与其3年生存率则均呈负相关（r ＝－0.882、－0.832、－0.818，P ＜0.05）。结论子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA 水平偏低而血清 PLGF、TSGF、PKM2水平则较高且均与患者术后复发、生存等预后情况相关，这可能与子宫内膜癌患者蛋白质分解增加和 PLGF、TSGF、PKM2促进肿瘤生长和血管生成相关，子宫内膜癌腹腔镜切除术围术期血清 BSA、PLGF、TSGF、PKM2水平可能作为其患者预后评价的参考指标。
-
高龄胃癌切除术过程中的麻醉安全管理总结
胃癌是人们常见的一种胃肿瘤疾病，多由于人体的上皮恶性肿瘤，多发于老年人中，是近年来威胁老年人主要的疾病之一。术中麻醉安全方面管理是重中之重，在医院管理层面、手术麻醉管理、麻醉人员术后等安全方面进行分别管理。该文首先简要介绍了高龄胃癌及其危害，随后介绍高龄胃癌的治疗方法及术中麻醉的应用，后分条论述了麻醉的深度原理及其安全管理应用。
-
对比分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效
目的:对比分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:选取本院2017年1月～2017年11月收治的54例急性胆囊炎患者,随机分为观察组与对照组,各组27例,其中观察组采用腹腔镜切除术治疗,对照组采用小切口切除术治疗.结果:观察组术中出血量以及住院时间显著低于对照组(P<0.05),且并发症观察组(7.40％)也低于对照组(22.22％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胆囊炎患者采用腹腔镜手术治疗,能够减少患者的术中出血量、住院时间以及并发症的发生率.
-
中药辅助治疗对胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响
目的：探讨和分析不同的手术方式对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复情况的影响，同时观察中药辅助治疗的效果。方法将我院此次收治的100例患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为50例；对照组：对患者采用腹腔镜手术治疗，对患者采用常规的方法进行止血和抗感染等对症治疗；试验组：在对照组手术和治疗基础上，采用中药辅助治疗。对两组患者发生的不良反应和胃肠功能的恢复情况进行比较和分析。结果试验组患者术后发生不良反应4.0％（2/50）明显低于对照组12.0％（6/50）；此外，试验组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间等要明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经过此次的研究发现，在对胆囊切除患者采用腹腔镜手术治疗之后，对患者采用中药进行辅助治疗，患者发生的不良反应少，同时患者胃肠功能恢复快。促进患者的康复，值得在临床上进行推广和应用。
-
68例化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理
目的:探讨化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:对我院自2008年3月～2010年5月收治的68例化脓性阑尾炎患者进行回顾性分析,所有患者均采取腹腔镜切除术治疗,总结临床护理方法.结果:本组68例患者腹腔镜手术65例,中转开腹手术治疗3例(阑尾周围发生急性粘连2例,肠管损伤1例),所有患者均手术成功.术后发生切口感染1例,经抗感染治疗后痊愈,未发现其他并发症发生.术后住院时间3～12d,平均5.4d.68例患者均康复出院.结论:化脓性阑尾炎采用腹腔镜切除术治疗效果理想,配合针对性的护理措施可以提高手术成功率、降低术后并发症、促进患者康复.
-
意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理对策
目的 探讨意外胆囊癌在腹腔镜切除术中或术后的处理方法.方法 选择35例意外在腹腔镜切除术中或术后发现胆囊癌的患者,探讨其手术方法,术后随访结果.结果 所有患者住院时间6 ～13天,平均住院时间8.9±2.9天.术后辅助化疗的患者共10例,病理分期包括6例T1b期患者和3例T2期患者、1例T3期患者.31例Tis、T1a、T1b患者中除1例失访外,其余患者在随访期间内均存活,未发现癌复发及转移.T2期的患者3例,分别于术后13、16、20个月后死亡,平均存活时间17个月.T3期患者1例,于术后2个月死亡.结论 Tis和T1a期意外胆囊癌直接行腹腔镜胆囊切除术即可,T2、T3期应追加行根治性手术,T1b期的患者仍有待继续研究.
