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2型糖尿病患者进展性肝纤维化评分增高的相关因素分析
目的 研究T2DM住院患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化评分(NFS)及其相关因素. 方法 连续收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌代谢科住院的T2DM患者临床资料,除外酒精性或其他原因的肝病,按照NFS分为3组NFS＜-1.455组,-1.455≤NFS≤0.676组,NFS＞0.676组.采用多元Logistic回归分析NFS增高的相关因素. 结果 1413例患者纳入分析.3组患者分别占13.5％、65.7％、20.8％.直接胆红素[DBil,OR(95％ CI):1.235(1.057,1.444)]、WC[OR(95 ％CI):1.031(1.009,1.054)]、血清肌酐[Scr,OR(95％CI):1.022(1.009,1.035)]、SBP[OR(95％CI):1.023(1.010,1.037)]、糖尿病病程[OR(95％CI):1.174(1.130,1.219)]、彩超诊断NAFLD[OR(95％CI):0.439(0.260,0.739)]与NFS＞0.676独立相关. 结论 T2DM住院患者中,20.8％的患者NFS＞0.676.糖尿病病程、WC、DBil、SBP、Scr与高NFS评分呈正相关.彩超诊断NAFLD与高NFS评分呈负相关.
关键词： 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分 非酒精性脂肪性肝病 直接胆红素 -
2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性分析
目的：探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NAFLDFS）的相关性。方法根据NAFLDFS结果将107例T2DM合并NAFLD患者分为肝纤维化低危组（NAFLDFS＜0.676）和肝纤维化组（NAFLDFS≥0.676），比较两组间血糖波动等指标，并行Logistic回归分析。结果两组病程、BMI、WC、WHR、HbA1 c、HDL‐C及平均血糖波动幅度（MAGE）比较差异均有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。 Logistic 回归分析发现，MAGE 是NAFLDFS的独立危险因素（OR＝2.108，95％ CI：1.088～4.085）。结论 T2DM 合并 NAFLD患者MAGE与NAFLDFS独立相关。
关键词： 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 血糖波动 非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分 -
老年2型糖尿病证型与肝脏脂肪浸润相关性研究
目的：研究老年2型糖尿病不同证型与肝脏脂肪浸润的相关性及预后。方法：选取确诊的老年2型糖尿病患者共64例，参照相关诊断分为痰瘀阻络型（31例）、脾肾两虚型（33例），取同期住院的非糖尿病患者41例作为对照组。记录其年龄、性别、血生化等一般资料，评估体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肝脾CT之比、非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NFS），并测量肝纤维化四项、踝肱指数（ABI），行上腹部CT。结果：①与对照组比较，糖尿病脾肾两虚型和痰瘀阻络型HOMA-IR值明显升高；脾肾两虚型HDL值、LN值、肝脾CT比值明显降低、超敏C反应蛋白及NFS值明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；②与痰瘀阻络型比较，脾肾两虚型HA、肝脾CT值之比明显降低、HOMA-IR、NFS值明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病患者易出现肝脏脂肪浸润，其中脾肾两虚型患者易进展出现肝脏纤维化，预后较差。
