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营养相关并发症文献资料
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代谢手术患者的术后营养管理
当今，肥胖和糖尿病已成为全球公共卫生问题，代谢手术为病态肥胖和部分 T2DM 患者提供了有效治疗手段。该手术术后营养相关并发症发生率高，但可测、可防、可治，关键是建立常规围手术期预防、术后长期监测系统，这有助于患者维持长期减重效果，及时发现并防治手术相关并发症，改善临床结局。本文就代谢手术患者术后长期的营养管理作一综述。
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代谢手术的营养相关问题
糖尿病和肥胖症已成为全球性的公共卫生问题。WHO数据显示，全世界有3亿2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者和近7亿肥胖症患者，其中80%的T2DM患者伴有超重或肥胖症[1]。肥胖症作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，在高血压病、T2DM和心血管事件的发生发展中发挥着重要作用，每年至少有340万成年人死于肥胖相关合并症，如心脏病、卒中、糖尿病等[2]。代谢手术的开展为肥胖型T2DM患者提供了有效的治疗手段，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）可使术后2型糖尿病的完全缓解率达到80%[3]。饮食加运动虽然是控制体重传统和重要的方法[4]，但对于病态肥胖症（BMI≥40 kg/m2，或BMI≥35 kg/m2且合并有危及生命的心肺疾病或严重的2型糖尿病）患者而言，手术是减轻体重、减少并发症、延长寿命、提高生活质量的唯一且长期有效的方法[5-6]。目前常用的两种术式是腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）和LRYGB[7]。
