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高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性研究
目的:本文探讨高密度脂蛋白(HDL)颗粒与稳定型冠心病(冠心病湘关性及严重程度的关系.方法:连续收集冠状动脉(冠脉)造影检查证实的冠心病患者90例为冠心病组,冠脉造影正常者40例为对照组.Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类,分析不同大小HDL颗粒(检测结果分别以大颗粒HDL-C、中等颗粒HDL-C和小颗粒HDL-C的浓度数值表示)在冠心病患者中的分布情况,探讨HDL颗粒与冠心病相关性及严重程度的关系.结果:冠心病组与对照组相比,HDL-C、大颗粒HDL-C浓度和中等颗粒HDL-C浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而小颗粒HDL-C浓度的差异无统计学意义(P＞0.05)；冠心病组大颗粒HDL-C浓度占HDL-C浓度的百分比降低,中等颗粒HDL-C浓度和小颗粒HDL-C浓度占HDL-C浓度的百分比均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.104,95％ CI:1.042～1.71,P=0.001)和体质指数(OR=1.228,95％ CI:1.003～1.504,P-0.046)是冠心病患者的独立预测因素；大颗粒HDL与冠心病呈负相关性(OR=0.91,95％CI:0.836～0.991,P=0.030).单因素方差分析结果显示冠脉双支病变与单支病变相比,大颗粒HDL-C浓度明显降低,小颗粒HDL-C浓度占HDL-C浓度百分比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大颗粒HDL减少与冠心病明显相关,大颗粒HDL减少及小颗粒HDL浓度百分比增加与冠心病冠脉病变程度显著相关.
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高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性及严重程度分析
目的：：本文旨在研究高密度脂蛋白颗粒( HDL－C)与稳定型冠心病的相关性，并探讨其严重程度。方法：选取我院行冠状动脉造影检查证实冠心病患者94例，冠脉造影正常者50例为对照组。采用双相电泳－免疫印迹法检测患者及正常者HDL各亚类的组成，并检测血浆超敏C－反应蛋白( hs－CRP )和TG、TC、HDL－C水平，血液流变学，分析各影响因素与冠脉狭窄程度的关系。结果：实验结果显示冠心病患者血清HDL颗粒具有有变小的趋势，并且随冠脉病变程度的增加，小颗粒的preβ1－HDL、HDL3b、HDL3c水平逐渐升高。而大颗粒的HDL2b水平却减少(P<0.01)，冠脉狭窄程度记分(CSS)与血清中preβ1－HDL(P<0.01)，HDL3b(P<0.05)，HDL3c(P<0.01)呈正相关，与HDL2b(P<0.01)呈负相关，logistic分析显示，hs－CRP 是冠心病的独立危险因素。结论：冠心病及冠脉病变严重程度与HDL亚类分布相关。
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绝经前后女性冠心病患者HDL及LDL颗粒与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨绝经前后女性冠心病患者高密度脂蛋白(HDL)颗粒及低密度脂蛋白(LDL)颗粒与冠状动脉病变程度的关系.方法 收集经冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者79例,根据是否绝经分为绝经前组(n=37)和绝经后组(n=42).Lipoprint脂蛋白分析仪对HDL颗粒及LDL颗粒进行检测分析,探讨两种脂蛋白颗粒与冠状动脉病变程度的关系.结果 与绝经前组比较,绝经后组大颗粒HDL浓度(102.6±45.2 mg/L比143.8±49.7 mg/L,P＜0.05)及所占比例(23.34％±8.26％比31.15％±7.98％,P＜0.05)、LDL颗粒平均直径(259.5±8.1A比265.7±3.7(A),P＜0.05)均降低,小颗粒HDL浓度(124.0±76.8 mg/L比87.0±34.9 mg/L,P＜0.05)及所占比例(27.26％±12.34％比18.62％±6.53％,P＜0.05)、LDL B型比例(73.8％比48.6％,P＜0.05)、Gensini积分(50.88±26.46比30.43±18.54,P＜0.05)均增高.绝经前组及绝经后组多支病变患者大颗粒HDL浓度、LDL颗粒平均直径均低于单支病变患者,Gensini积分高于单支病变患者;绝经后组大颗粒HDL浓度、LDL颗粒平均直径均低于绝经前组,小颗粒HDL所占比例及Gensini积分高于绝经前组.绝经前组和绝经后组LDL颗粒大小及大颗粒HDL浓度均与Gensini积分呈负相关.结论 与绝经前组相比,绝经后组大颗粒HDL浓度较低,小颗粒HDL浓度较高,LDL颗粒平均直径较小,冠状动脉病变程度较严重;大颗粒HDL浓度及LDL平均直径与冠状动脉病变严重程度明显相关.
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多廿烷醇联合阿托伐他汀治疗对高脂血症患者高密度脂蛋白颗粒的影响
目的 探讨多廿烷醇联合阿托伐他汀和单用阿托伐他汀治疗对高脂血症患者血脂水平及高密度脂蛋白(HDL)颗粒的影响.方法 选择高脂血症患者49例,随机分为3组,分别为安慰剂对照组(n=17)、阿托伐他汀20 mg治疗组(n=16)和多廿烷醇20 mg联合阿托伐他汀20 mg治疗组(n=16,联合治疗组).Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类.治疗8周后比较3组治疗前后血脂指标及HDL颗粒的变化,分析多廿烷醇联合阿托伐他汀和单用阿托伐他汀治疗对HDL颗粒的影响.结果 与治疗前比较,治疗后阿托伐他汀组和联合治疗组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度均降低(P＜0.05,P＜0.001),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)浓度的差异均无统计学意义(P＞0.05).经阿托伐他汀治疗后,大颗粒HDLC浓度及百分比均显著升高(P＜0.05),而小颗粒HDLC浓度及百分比均显著降低(P＜0.05).在联合治疗组,大颗粒HDLC浓度及百分比明显增加(P＜0.05),小颗粒HDLC浓度及百分比均明显降低(P＜0.001).联合治疗组小颗粒HDL浓度和百分比的降低值显著大于阿托伐他汀组.结论 阿托伐他汀组和联合治疗组均显著改善高脂血症患者的HDL颗粒分布,增加大颗粒HDLC浓度及百分比,同时降低小颗粒HDLC的浓度及百分比;多廿烷醇联合阿托伐他汀降低小颗粒HDLC浓度与百分比的效果明显优于阿托伐他汀单独治疗组.
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高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白颗粒与颈动脉粥样硬化发生及严重程度的相关性
目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和高密度脂蛋白颗粒(high density lipoprotein-particle,HDL-P)与颈动脉粥样硬化(carotid arterial atherosclerosis,CAS)发生及严重程度的相关性.方法 选取619例前来中国人民解放军陆军总医院干部门诊行健康体检的离退休干部,根据颈动脉彩色多普勒超声检查分为正常对照组、颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)增厚组与斑块形成组.检测血清三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、人胆固醇酯转移蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)及高密度脂蛋白亚型颗粒HDL-P大、HDL-P中、HDL-P小浓度.斑块形成组记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得所有独立斑块厚度相加作为Crouse积分,考察各血脂参数与斑块总积分的相关性.结果 cIMT增厚组、斑块形成组的TC、LDL-C、CETP及HDL-P小浓度显著高于正常对照组,HDL-P大浓度显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而斑块形成组的TC、LDL-C、CETP及HDL-P小浓度显著高于cIMT增厚组,HDL-P大浓度显著低于cIMT增厚组,差异均有统计学意义(P<0.05).Crouse积分值与LDL-C、CETP及HDL-P小呈正相关(P<0.05),与HDL-P大呈负相关(P<0.05).结论 HDL-C与CAS发生及严重程度关系不确切,TC、LDL-C、CETP、HDL-P小及HDL-P大与CAS发生关系密切,HDL-P小可能增加CAS严重程度风险,而HDL-P大对CAS可能具有保护作用.
