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  • 心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点

    作者:杨跃进;尤士杰;高润霖;胡奉环;王燕武;张奎俊;华伟;陈纪林;陈在嘉

    目的:总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点,意旨早期诊断.方法:对1992年12月~1999年7月5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析.结果:本组5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤,其中,左心室心肌海绵体瘤,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各1例.5例均以室性心动过速(VT)为首发临床表现,心室率在160~200次/分;心电图(ECG)均有酷似心肌梗塞改变,包括异常Q波2例,ST段抬高2例,T波深度倒置5例,又均无明确的心肌梗塞史;而且,肿瘤部位与ECG异常所在导联和VT起源部位基本一致,其中1例经心内电生理证实.结论:①对临床上以VT为主要表现,并有ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤,并行影像学检查确诊.②ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和VT起源部位对心室壁心肌肿瘤有定位价值.

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