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应用PICCO量化管理小儿TOF根治术后早期治疗
目的:探索TOF根治术后早期心功能指标、压力指标、容量指标以及肺水指标的变化,评估PICCO技术在指导TOF根治术后早期治疗中的临床价值。
方法:小儿TOF根治术后病例38例,于返回PICU后置入PICCO监测导管,经中心静脉导管注射冰盐水,机器自动测量并计算心指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVWI)及肺血管通透性指数(PVPI),并连续监测心输出量指数(PCCI)、左心室收缩力指数(dPmx)、每搏量变化率(SVV)及外周血管阻力指数(SVRI)等参数。此后,每6小时注射冰盐水一次,记录上述各参数。根据临床恢复结果将病例分为快速康复组和延迟恢复组,应用SPSS19统计软件对两组资料进行统计学分析。 -
法洛四联症根治术后住院期间死因探讨
1995年1月至1999年12月,我们共进行了272例法洛四联症(TOF)根治术,住院期间死亡12例,现对该组病例死因探讨如下.临床资料本组272例中男168例,女104例;年龄6个月~28岁;体重8~59kg.所有病例均有明显发绀、杵状指(趾)、喜蹲踞等临床表现.20例有晕厥史,15例右心功能不全.血红蛋白110~300g/L,红细胞压积0.38~0.80;32例术前行心导管检查.术前均行超声心动图检查(UCG),左心室舒张末期容量指数(LVEDI)21~45ml/m2,其中低于30ml/m2 16例,左室射血分数(LVEF)0.60±0.10.