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间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者心排出量结果的比较
目的:比较间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者心排出量结果的一致性.方法:79例患者,男性18例,女性61例,平均年龄(36±10)岁.其中特发性肺动脉高压41例,先天性心脏病相关性肺动脉高压12例,结缔组织病相关性肺动脉高压12例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压5例,其他肺动脉高压9例.上述患者同时采用间歇热稀释法与间接Fick法测定心排出量,对两种方法的测定结果进行了相关分析及Bland-Altman一致性分析.然后根据间接Fick法测定结果将患者分为低心排出量组和正常心排出量组,并重新进行上述相关分析及一致性分析.结果:间歇热稀释法心排出量3.60±1.16(1.88～7.05)L/min,间接Fick法心排出量3.56±1.12(1.90～6.88)L/min,差值(间歇热稀释法-间接Fick法)为(0.04±0.70)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.81(P<0.01).低心排出量组(n=23,心排出量≤3 L/min):间歇热稀释法心排出量2.76±0.65(1.9～4.5)L/min,间接Fick法心排出量2.46±0.26(1.9～3.0)L/min,差值为(0.3±0.59)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.45(P<0.01).正常心排出量组(n=56,心排出量>3 L/min):间歇热稀释法心排出量3.95±1.15(2.23～7.05)L/min,间接Fick法心排出量4.01±1.01(3.01～6.88)L/min;差值为(-0.07±0.73)L/min;两种方法心排出量相关分析得r=0.78(P<0.01).结论:间歇热稀释法与间接Fick法测定肺动脉高压患者的心排出量一致性欠佳.两种方法测定结果不能互换.
