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主动脉无冠窦破裂合并发热一例
1 病例资料患者男性,24 岁,因"间断胸痛、发热 1 月余"于 2016 年9 月 19 日入院. 入院 1 个月余前睡眠时无明显诱因突发右前胸撕裂样疼痛,持续约半小时后自行缓解,未予重视. 数天后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,后出现发热,伴畏寒、寒战、肌肉酸痛,体温每日上午正常,下午升高至 39℃ 左右,偶有活动后心悸、胸闷,休息 5 ~ 6 min 可缓解,伴乏力,活动耐量较前下降.
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全机器人胸腔肿物切除术的临床应用
目的 探讨Da Vinci S 手术操作系统在胸外科手术中的应用及优缺点.方法 2011 年9-10 月,我院胸外科应用DaVinci S 手术操作系统行胸腔肿物切除术4 例.总结分析术中及术后的各项指标.结果 4 例患者均获成功,无一例中转开胸,术后病理为胸腺瘤(AB 型)1 例、胸腺囊肿1 例、脂肪瘤样增生1 例、神经鞘瘤1 例.平均手术时间120min,术中平均出血量55ml,术后活动时间平均2.5d,胸腔闭式引流管拔除时间平均2.75d,平均住院日为9.25d.术后随访1 例疼痛时间较长,无复发转移,无并发症.结论 Da Vinci S 手术操作系统行胸腔肿物切除术安全可靠,手术视野的暴露及操作的灵活性均优于常规手术及胸腔镜手术,且手术效果与常规手术及胸腔镜手术相当.但存在触觉反馈消失等缺陷,以及昂贵的价格使其难于普及推广.
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超声引导穿刺活检术在胸腔肿物诊断中的应用
目的 探讨超声引导穿刺活检术在胸腔肿物诊断中的应用价值.方法 在实时超声引导下对CT己检查出胸腔占位并能在超声下显像的51例患者进行肿物穿刺活检及病理学检查,与临床初步诊断进行对照分析.结果 51例胸腔肿物活检穿刺标本的病理学检查结果中,47例明确肿物性质,2例为坏死组织,2例为病理找到少量异形细胞,其中首次明确诊断率为92.2％(总明确率为96％).结论 超声引导穿刺活检术在胸腔肿物诊断中能够获得确切的结果,能给治疗方案提供可靠的依据,有较高的应用价值.
