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胸主动脉夹层动脉瘤急性破裂致死尸检1例
主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)又称为主动脉内膜剥离症或壁间动脉瘤,是一种急危重症,发病突然,病情进展迅速,临床表现复杂多样,首诊易误诊漏诊,迄今仍有较高死亡率[1].现将我院1例因胸主动脉夹层动脉瘤急性破裂致死尸检病例分析如下.
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MRI对主动脉夹层血流动力学的研究与临床应用
主动脉夹层 (aortic dissection, AD ) 又称为主动脉内膜剥离症,典型AD始发于主动脉内膜和中层撕裂,主动脉腔血液在压力或其血流动力学变化的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,并将中层分离形成夹层.各种原因所致主动脉壁中层弹力组织和平滑肌病变是AD发生主要病因之一.AD临床上并不常见,但具有潜在灾难性的后果.其早期死亡率极高,未经治疗的急性A型AD发病后48小时内的死亡率为50%,3个月内死亡率为90%[1].AD的发病机制、病理生理和血流动力学变化十分复杂.无创伤性MRI血流定量测量技术对主动脉和AD血流动力学的研究一直是热点问题之一,国外也有一些报道.
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主动脉内膜剥离症的急救护理
主动脉内膜剥离症是一种临床严重的心血管急症,其特点为起病急、发展快、死亡率高.通过我院急诊收治的14例主动脉内膜剥离症病例进行分析,结果显示:早期诊断、及时对症治疗及精心护理是稳定病情、阻止病情进一步发展的重要治疗措施,有助于改善患者预后.
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老年人主动脉内膜剥离症17例临床报告
目的探讨老年人主动脉内膜剥离症有效的治疗方法. 方法回顾分析我院1990年1月~2003年1月间经超声心动图、CT或MRI及主动脉造影等检查确诊的17例老年人主动脉剥离症. 结果本组17例老年主动脉剥离症患者,经内科药物治疗12例,死亡3例,病死率17.6%.5例主动脉内置入带膜支架和药物治疗9例,好转出院. 结论主动脉内带膜支架置入术,可以提高老年人主动脉内膜剥离症DeBakey C型治愈率.