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冠状动脉介入治疗中“门卫”导丝技术应用的安全性及可行性
目的：分析冠状动脉口部病变行冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉口部存在病变（无需PCI）而在该冠状动脉远端病变严重行PCI术中，应用“门卫”导丝技术的安全性及可行性。方法选取2011年10月~2015年11月平顶山市第一人民医院心内科冠状动脉口部病变行PCI术的患者41例，其中男性23例，女性18例，随机分为A组（21例）、B组（20例）；同时选取冠状动脉口部存在病变（无需PCI）而在该冠状动脉远端病变严重需行PCI术的患者52例，其中男性27例，女性25例，随机分为C组（28例）、D组（24例）。A组及C组应用“门卫”导丝技术，导丝放置后行PCI术；B组及D组采用标准术式，通过靶病变血管放置指引导丝后，行球囊扩张和支架置入术。分别统计X线曝光时间、对比剂用量、PCI总时间、压力嵌顿次数、恶性心律失常例数、手术失败例数等相关指标。结果 B组X线曝光时间、对比剂用量、PCI总时间、压力嵌顿比例较A组增加，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。A组患者未发生恶性心律失常及PCI失败情况，B组患者发生恶性心律失常5例，PCI失败4例。D组对比剂用量、PCI失败比例较C组增多，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。结论冠状动脉口部病变行PCI术或冠状动脉口部存在病变（无需PCI）而在该冠状动脉远端病变严重行PCI术中，应用“门卫”导丝技术有较好的安全性及可行性。
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“门卫”导丝技术在冠状动脉开口病变介入术中的应用
目的：探讨“门卫”导丝技术在冠状动脉开口病变及通过冠状动脉开口病变在冠状动脉以远行经皮冠状动脉介入术（ PCI）时应用的疗效。方法选取需行冠状动脉开口病变PCI术的患者35例，随机分为两组（ A组和B组），A组18例应用“门卫”导丝技术行PCI术，B组17例行常规干预，分析两组患者X线曝光时间、对比剂应用量、术后并发症等情况；另选取经冠状动脉开口病变在冠状动脉以远行PCI术患者46例，随机分为两组（ C组和D组），C组25例应用“门卫”导丝技术行PCI术，D组21例常规行PCI术，观察术后并发症情况。结果 A组患者X线曝光时间、对比剂应用量、术后并发症发生率均低于B 组[（5．7±0．6）、（9．3±1．1） min，（84．3±6．4）、（94．1±10．0） ml，6％（1／18）与35％（6／17）]，差异均有统计学意义（ t值或χ2值分别为－11．80、－3．50、4．80，P均＜0．05）；C组患者并发症发生率低于D组[4％（1／25）与29％（6／21）]，差异有统计学意义（χ2＝5．30，P＜0．05）。结论“门卫”导丝技术在有冠状动脉开口病变及经冠状动脉开口病变在冠状动脉以远病变行PCI术时应用有较好的疗效及安全性，在临床实践中可行。
