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急性心肌梗死中西医再灌注治疗策略
近年来急性心肌梗死(AMI)在病理生理学、早期诊断、危险分层等方面均取得重要进展,成为临床识别的重要策略。AMI再灌注治疗存在人群与地区的不平衡性,在基层积极开展溶栓治疗仍属必要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的首选措施,对于存在心源性休克的多支临界狭窄或高度不稳定病变实施一次性干预,以及新一代药物洗脱支架(DES)的应用成为急诊PCI的重要处理策略。在PCI辅助药物方面,应根据患者的血栓和出血风险决定双重抗血小板治疗(DAPT)的时程,对于无法耐受DAPT的患者给予中医药治疗可能开辟有效途径。
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血府逐瘀汤对犬冠状动脉临界狭窄血流动力学的影响
在12条麻醉开胸犬上,用微米狭窄器造成冠状动脉前降支临界狭窄.测定平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压大上升速率(+dp/dtmax)、室内压大下降速率(-dp/dtmax)及心排出量(CO)等血流动力学指标,在冠脉临界狭窄基础上,观察用血府逐瘀汤前后心功能的改变.结果表明:冠脉临界狭窄时,LVDP明显升高(P<0.05),LVSP,+dp/dtmax、-dp/dtmax及CO明显降低(P<0.05),给血府逐瘀汤后,上述指标明显好转,表明心肌缺血造成的心脏功能损害减轻.
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临产后骨盆出口径线的临床分析
骨盆是分娩三大因素中的重要因素,骨盆狭窄是造成难产的重要原因.因此,在对分娩预后作出估计时首先要了解骨盆是否有异常.临床中我们发现出口横径为7.5cm临界狭窄的产妇,胎儿体重在2750~3400g,均能顺利分娩.本文就45例产妇在分娩过程中的出口横径做了临床分析.