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中文版Hull气道反流问卷的验证及其在慢性咳嗽评估中的应用价值
目的 验证中文版Hull气道反流问卷(HARQ)评估慢性咳嗽的有效性、可重复性及治疗反应性,探讨其临床应用价值.方法 遵循正反向翻译流程建立HARQ的中文版,并预先在55例未经治疗且症状稳定的慢性咳嗽患者中重复2次评分检验(间隔1周).选择2014年5月至2015年4月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的132例患者作为慢性咳嗽组,完成HARQ、咳嗽症状积分和辣椒素咳嗽敏感性测定,分析彼此相关性,然后按慢性咳嗽诊治流程确立患者病因后进行针对性治疗,有效治疗2周后再次复查上述问卷,分析治疗反应性,并与104例健康志愿者(对照组)进行HARQ评分差异比较.结果 间隔1周重复性检验HARQ总分值有良好的相关性(组内相关系数r=0.96,95％ CI:0.93～0.98,P=0.00).HARQ评分与咳嗽症状积分无相关性,与辣椒素咳嗽阈值C2存在低度负相关(rlgC2=-0.23,P=0.01),而与C5无职显相关.慢性咳嗽患者HARQ评分明显高于对照组[分别为20.00(14.00,28.00)和4.00(2.00,6.00),Z=-12.89,P=0.00],但评分无性别和年龄差异;不同病因慢性咳嗽患者的HARQ评分均增高,但以胃食管反流相关性咳嗽增高突出,明显高于其他病因[分别为28.50(25.00,32.25)和18.50(14.00,26.25),Z=4.43,P=0.00].有效治疗2周后,HARQ分值从治疗前的20.00(14.00,28.00)降低至10.00 (4.25,17.75) (Z=-6.06,P=0.00),其积分变化率、效应大小及标准化反应均数分别为52.04％、1.38和1.97.结论 中文版HARQ有良好的重复性和治疗反应性,是有效的慢性咳嗽诊疗评估工具,可能有助于胃食管反流性咳嗽的简易诊断.
