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简化肺栓塞严重性指数及生化标志物的联合检测在肺栓塞预后评价中的价值
目的 分析简化肺栓塞严重性指数(sPESI)及B型尿钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)在肺栓塞短期及长期预后评价中的作用及联合检测的意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院2010年1月至2012年9月连续162例肺栓塞患者资料,其中男68例,女94例,以院内死亡、休克、机械通气、心肺复苏为主要终点,以38个月内的死亡为次要终点,在全部人群及血流动力学稳定亚组中分析sPESI、BNP、hs-TnI等与主要及次要终点的联系,进行变量回归分析,筛选佳指标,评价联合检测的价值.结果 162例患者主要终点多变量回归中,只有BNP、hs-TnⅠ、sPESI为独立预测因素,ROC曲线面积、OR值分别为0.87、8.16,0.91、6.09和0.78、14.07.血流稳定亚组的主要终点多变量回归中,仅BNP、sPESI是独立预测因素.次要终点的COX分析中,仅sPESI是独立危险因素.联合BNP、hs-TnⅠ后院内事件的阳性预测值提高(44.4％),阴性预测值未下降(97.8％),均阴性或单阳性患者中,没有主要终点发生于sPESI低危组.结论 sPESI能够反映肺栓塞的整体风险,在肺栓塞预后尤其是长期预后评价中有较高价值,可以被融合进肺栓塞的风险评价中.在肺栓塞短期预后评价中,BNP、hs-TnⅠ是优秀指标.三者联合可以更全面地评估肺栓塞的短期及长期预后.
关键词： 肺栓塞 预后 简化肺栓塞严重性指数 B型尿钠肽 超敏肌钙蛋白Ⅰ -
简化肺栓塞严重性指数及联合检测的生化标志物在肺栓塞严重性及预后评价中的价值
目的：探讨简化肺栓塞严重性指数（sPESI）及联合检测的生化标志物在肺栓塞严重性及预后评价中的价值。方法选取2011年3月~2013年3月在我院进行治疗的肺栓塞患者154例,筛选其中主要终点事件和次要终点事件,应用sPESI对患者进行评估、检测患者血液生化指标和影像学,探讨各种指标在肺栓塞严重性及预后评价中的价值。结果 sPESI、B型钠尿肽≥514 pg／ml、超敏肌钙蛋白I≥0.1μg／L为主要终点事件的影响因素, sPESI为次要终点事件的影响因素。结论在肺栓塞短期预后评价中,sPESI、B型尿钠肽、超敏肌钙蛋白I是优秀的评价指标,能反映肺栓塞整体风险；在肺栓塞长期预后评价中,sPESI具有较高的价值,可被融合进肺栓塞的综合风险评价中。
关键词： 肺栓塞 简化肺栓塞严重性指数 B型钠尿肽 超敏肌钙蛋白I
