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放射性粒子植入治疗直肠癌术后复发的研究进展
直肠癌术后局部复发是直肠癌治疗失败的主要原因,治疗方法有限,全身治疗主要有化疗和靶向治疗,局部治疗有手术、放疗及各种局部微创治疗.外放疗是目前常用的治疗方法,但对复发肿瘤的控制并不理想.放射性粒子组织间植入近距离治疗直肠癌术后复发是近年来发展起来的一项新技术,因为具有显著的治疗效果,在临床上迅速得到了重视与认可.
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腮腺癌术后125I粒子组织间近距离治疗靶区确定方法的探讨
目的 探讨腮腺癌术后125I粒子组织间近距离治疗靶区的确定方法.方法 2002年10月至2006年11月北京大学口腔医院的31例腮腺癌患者,男女比例14∶17,平均年龄38.2岁,肿瘤有包膜外浸润并与面神经关系密切(黏连或神经侵犯),采用保留面神经的肿瘤及腺体切除术,术后行125I粒子组织间近距离治疗,匹配周缘剂量60 Gy.治疗前后行薄层螺旋CT扫描以制定治疗计划和质量验证,以腮腺周围骨性结构和肌组织为参照确定计划靶区和临床靶区,并比较治疗前后靶体积、靶区D90值的差异,同时计算粒子植入后颌骨、中耳D90值以及脊髓大接受剂量.结果 125I粒子治疗前后靶体积、靶区D90值差异无统计学意义,粒子植入后靶区D90值均大于匹配周缘剂量.本组病例随访时间3～7年,未见肿瘤复发.结论 根据目前随访结果,采用本方法确定125I粒子腮腺区组织间近距离治疗靶区,临床治疗效果满意.
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放射性125I粒子离体照射模型的建立和测量
目的 建立放射性125I粒子离体照射模型,研究模型中离体细胞照射平面的剂量和剂量分布.方法 应用14颗粒子环形排布的照射模型,用临床上常用的6711型125I粒子.实验前随机抽取20%的粒子校正,应用TLD元件对模型进行测量.先用37 MBq的125I粒子照射6 d,测量细胞平面受照剂量并计算初始剂量率;然后用同样活度的125I粒子照射10 d后测量,与用公式计算的照射剂量值进行比较.结果 TLD标定:测量读数和照射剂量拟合为线性关系.单颗粒子活度测量值与出厂标定值相差＜±5%.照射6 d测量细胞平面累积剂量为1.58 Gy,计算初始剂量率为0.273Gy/d;照射10 d的测量值和理论计算值分别为2.43和2.57 Gy,两者相差5.76%.根据对模型的测量和计算,可推导出在不同的初始剂量率下受照剂量和照射时间的关系.结论 建立的放射性125I粒子离体照射模型简便实用,可用于放射生物学实验研究.受照剂量与照射时间关系的建立,为今后开展放射性125I粒子相对生物效应的研究和对肿瘤细胞作用机制的研究奠定基础.
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放射治疗胰腺癌研究进展
胰腺癌为恶性程度极高的消化系肿瘤,治愈率低、预后极差,5年生存率仅为5.0% 或更低,其死亡率占我国恶性肿瘤的第6位.近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,在诊断后的中位生存期为4～6个月.传统的治疗方法以手术为主,但随着胰腺癌研究的深入,许多学者对胰腺癌局部放疗产生了兴趣.胰腺癌局部放疗主要集中在立体定向照射、术中局部放疗、组织间近距离治疗等.本文就近年来胰腺癌的放疗治疗现状、进展、存在的问题和未来前景作一综述.
