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H1抗组胺药的心脏毒性
口服H1抗组胺药是治疗变态反应性疾病常用的药物之一,其有效性和安全性得到了肯定.但文献报道有些药物可诱发心脏毒性.引起严重心律失常,如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等,此类不良反应发生率虽然极低,但却是致命性的.H1抗组胺药的心脏毒性作用一般发生在药物过量应用或联合应用抑制细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)同工酶3A4(CYP3A4)代谢的药物,或原有心脏病(如先天性QT延长综合征),或患者的药代动力学发生改变(如老年人)等情况下,特别要注意与延长QT间期的其他药物的相互作用.临床上如果能够做到合理用药,针对每一患者认真分析药物适应证、禁忌证和药物相互作用,口服H1抗组胺药所引起的严重心律失常是可以避免的.
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安神补心丸中掺入H1抗组胺药及镇静催眠药的检测
目的 利用快速液相-质谱串联法扫描安神补心丸中违法掺入的H1抗组胺药与苯甲二氮卓类镇静催眠药,气相-质谱法测定其中掺入成分.方法 快速液相-质谱串联仪进行一级质谱扫描,对其中响应较高的色谱峰通过气相-质谱库检索,确认其中成分并比较其对照品溶液及供试品溶液中相应峰的碎片的质量数及丰度计算掺入药物的量.结果 被掺批次的样品中马来酸氯苯那敏平均加入量为1.84 mg/丸.结论 本方法灵敏准确,可针对中成药制剂中非法掺入的抗组胺药与镇静催眠药进行有效测定.
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口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识
1 变应性鼻炎概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是一种常见的慢性鼻部炎症.全世界范围内AR的平均患病率约为20％,我国11个中心城市自报AR患病率为8％～20％[1-3].AR的发生是环境因素和遗传背景交互作用的结果,其流行情况与社会经济水平成正相关.一般而言城市患病率高于农村,发达国家患病率高于欠发达国家.AR的主要临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和流涕,儿童患者常伴有鼻出血、咳嗽及睡眠打鼾.AR可不同程度影响患者的生活质量和精神情绪,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等并发症,给患者带来高昂的经济支出和严重的社会负担[4].
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H1抗组胺药
组胺是变应性鼻炎等过敏性炎症反应中重要的炎症递质,而抗组胺药物是治疗过敏性疾病主要的药物之一.人类对组胺的研究已走过了百年历程,而H1抗组胺药问世已有70年[1].
