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早期他汀序贯治疗在行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者中的临床应用
目的 评价冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中早期应用阿托伐他汀序贯治疗方法的安全性和有效性.方法 170例冠心病患者随机分为序贯治疗组和常规治疗组,每组85例.比较两组基线资料,随访观察治疗前后1周、1个月、3个月、6个月的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)、超敏C反应蛋白( hsCRP)等生化指标的变化以及不良事件和不良反应的发生情况.结果 两组治疗后LDL-C和TC的水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05).两组1周时LDL-C和TC的下降幅度差异有统计学意义(LDL-C:31.2％ vs 12.5％;TC:29.2％ vs 13.1％; P＜ 0.05),1个月时在原有基础上进一步降低,两组差异有统计学意义(LDL-C:43.0％ vs 17.6％ ; TC:41.3％ vs 22.3％;P＜0.05).3个月和6个月时,两组间LDL-C和TC变化无统计学差异(Ｐ＞0.05).序贯治疗组1周、1个月、3个月时LDL-C的达标率明显高于常规治疗组(1周:48.2％ vs 25.9％;1个月:77.6％ vs 60.0％;3个月:81.2％ vs 68.2％; P＜0.05).与治疗前相比,两组均可显著降低hs-CRP的水平,序贯治疗组1周和1个月时hs-CRP降低幅度明显大于常规治疗组[序贯治疗组治疗前(8.17±5.69) mg/L,1周时(4.23±2.43) mg/L,1个月时(1.96±0.77) mg/L;常规治疗组治疗前(7.75±4.31) mg/L,1周时(4.87±2.70) mg/L,1个月时(3.21±1.27)mg/L;P＜0.05].序贯治疗组6个月内主要心血管事件发生率明显低于常规治疗组(5.9％ vs 15.3％,P＜0.05),序贯治疗组比常规治疗组风险进一步降低了9.4％.序贯治疗组不良反应轻微,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他汀序贯治疗的疗效和安全性良好,可以明显改善冠心病PCI术患者的临床预后.
关键词： 冠心病 他汀序贯治疗 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗
