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药物性肝炎后肝硬化、肝癌1例
1病历摘要患者,男性,79岁,主因"肝功能异常20余年,全身酸痛2周"于2004年3月16日入院.患者缘于1982年因胆囊结石行胆囊切除术中发现胆管结核,术后予以抗结核药物(雷米封、链霉素)治疗3个月后出现GPT升高,停药后肝功恢复正常.
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肝胆管结核继发阻塞性黄疸1例报告
患者男,51岁,一个月前无明显诱因出现眼黄、尿黄、右上腹饱胀不适、纳差,院外以"急性黄疸型肝炎"治疗三周,黄疸进行性加重,全身皮肤黄染、瘙痒;大便2~3次/日,偶呈陶土色,体重下降5kg.无发热、盗汗、咳嗽、胸痛、腹痛.否认结核病史,16年前因十二指肠球部溃疡行胃大部分切除术,6年前患"肝炎"治愈.
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胆管结核致梗阻性黄疸1例并文献复习
目的 总结胆管结核的临床特点,以提高胆管结核的认识和诊断水平.方法 分析1例胆管结核患者的临床资料、诊断过程并复习文献.结果 根据患者病程中有盗汗、胸片中有陈旧性结核、术前结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)(+++)等信息,结合术中快速病理,明确诊断为胆管结核,行胆肠吻合术后,抗结核治疗6个月后患者痊愈.结论胆管结核是一种罕见疾病,对于年轻患者患有占位性病变导致梗阻性黄疸、影像学中肿瘤特征不典型、患者来自结核高发区、有陈旧性结核病史、病程中有低热盗汗等任一症状者,应该注意结核的鉴别诊断,首选T-SPOT.TB检测或内镜引导下穿刺活检,术中冰冻活检是避免胆管结核患者过度医疗的后一道防线.
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1例肝门胆管结核及临床分析
结核病是一种常见病,多发病,其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统.肝胆结核发病率低,肝门胆管结核就更为罕见,临床上极容易误诊.我国属结核患病率较高地区,近年来有所上升.提高对肺外结核病的认识,具有重要的实用意义.