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动脉瘤栓塞致基底动脉尖综合征一例
基底动脉顶端动脉瘤血管内治疗已经成为首选治疗方法。随着血管内治疗技术的发展,各种并发症也随之增多。解放军总医院神经外科于2013年6月26日收治基底动脉顶端动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者1例,行支架辅助栓塞治疗后出现基底动脉尖综合征,结合文献分析如下。
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显微外科手术治疗基底动脉顶端动脉瘤
颅内基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的50%,位置深在,与重要的丘脑穿通动脉关系密切,直接夹闭动脉瘤颈难度很大,是神经外科中极具挑战性的手术.
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益重青青志风霜恒不渝
一台神经介入手术结束了,吴中学教授率领他的弟子们经过6个小时的奋战,用神经介入的方法成功地治愈了一例高难度的病例,为一名巨大的基底动脉顶端动脉瘤的患者解除了痛苦,消除了危险隐患.吴教授在弟子的搀扶下艰难地走出手术室时,在场的家属看到吴教授面色苍白,汗水已经将手术衣完全浸透.吴教授用疲惫的声音向家属报告了喜讯,家属们热泪盈眶.这是2003年8月一个普通工作日的一台普通手术.屈指算来,吴中学教授在X光球管下从事神经介入工作整整18年了,这18年中,吴中学教授治愈了一例又一例患者,开展了一例又一例新手术,获得了一次又一次科研成果嘉奖,同时也一次又一次地因为放射线的长期损害而病倒.
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犬与兔两种顶端动脉瘤模型的建立与比较
目的 建立犬与兔两种顶端动脉瘤模型并比较.方法 分别选用10条犬和25只兔,采用血管移植法结合酶诱导法分别制成犬与兔的顶端动脉瘤模型.结果 建立犬顶端动脉瘤模型10个,1例术后1d破裂,犬动脉瘤模型建立术后的直径为(5.20±0.37) mm(n=10),术后3周动脉瘤直径为(5.42±0.42) mm(n =9),两者差异无统计学意义(P>0.05).建立兔顶端动脉瘤模型25个,3例分别于术后1、14、16d破裂,兔动脉瘤模型建立术后的直径为(2.10 ±0.22) mm(n=25),术后3周动脉瘤直径为(3.02±0.36) mm(n =22),两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管移植法结合酶诱导法制作动脉瘤模型成功率高、成本低,在形态、病理方面与临床动脉瘤更加相似.犬动脉瘤模型手术耐受力强、存活率高,适合行造影及介入栓塞实验.兔动脉瘤模型具有自发生长、自发破裂的生物学特点,适合进行组织学和病理学研究.
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顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟压力分析
目的探讨顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤的生长、破裂的可能机制.方法采用计算瘤体力学(CFD)软件结合顶端动脉瘤的医学影像,对动脉瘤内血液流动行数值模拟.结果流场压力呈周期性变化,压力剧烈变化的时间窗为0~0.62T(T为周期),与速度剧烈变化时间窗一致;动脉瘤内各处压力周期变化与流场的周期变化一致;每一个具体的时刻,流场压力分布不均衡.结论压力是动脉瘤破裂的危险因子之一,压力急剧变化的时间窗是0~0.62T,与流场速度急剧变化窗一致,是动脉瘤破裂的的危险窗.每一个时刻动脉瘤流场内压力分布不均衡.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法,能为动脉瘤的病理生理机制和临床治疗提供较好的帮助.