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健康成人固态高分辨肛门直肠测压检测值探讨
目的 探讨健康成人2D固态高分辨肛肠测压正常值.方法 招募健康成人行固态高分辨肛肠测压,记录分析肛管平均静息压(MERP)、肛管大静息压(MARP)、肛管大收缩压(MSP)、肛门括约肌功能(HPZ)长度、模拟排便时肛管残余压(RAP)、直肠肛管压力差(RAPD)、肛门松弛率(ARR)、直肠初始感觉阈值(FST)、初始便意阈值(DDT)、急迫便意阈值(UDT)、大耐受阈值(MDT),并探讨性别及年龄的影响.结果 (1)共纳入126例受试者(男性50例,占39.7％),年龄18 ～70(37.5±14.2)岁.(2) MERP (71.8±17.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),MARP (79.3±17.8)mmHg,MSP(178.7±52.8)mmHg,HPZ长度(3.4 ±0.6)cm,模拟排便时RAP(63.8±20.5)mmHg,ARR (37.0±11.5)％,DDT (84.5±18.2)ml,UDT (125.8 ±28.5)ml,MDT (175.5 ±36.1)ml.(3)与女性相比,男性的MSP[(211.0 ±50.7) mmHg比(157.5±42.5)mmHg]、RAP[(71.6±18.1)mmHg比(58.8 ±20.5)mmHg]和直肠MDT[(187.0±36.4) mmHg比(168.0±34.1)mmHg]较高,而ARR较低[(32.1±8.0)％比(40.2±12.3)％],P均＜0.01.(4)与≤40岁受试者比较,＞40岁受试者的MERP、MARP、MSP和直肠UDT较低,P均＜0.05.结论 本研究得到的健康成人固态高分辨肛门直肠测压的检测值可为未来进一步研究国人肛门直肠动力性疾病提供一定依据.研究结果显示,不同年龄、性别人群的肛门直肠功能参数检测值存在一定差异.
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女性出口梗阻型及混合型功能性便秘患者肛肠动力学特点
目的:分析女性出口梗阻型和混合型功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力和感觉功能特点.方法:将100例女性出口梗阻型和混合型FC患者和46例男性出口梗阻型和混合型FC患者作为研究对象,并将同期14例女性健康者作为对照.所有受检者均行肛门直肠测压,并对出口梗阻型和混合型FC患者依据测压结果开展排便障碍分型.分析女性FC组与女性健康组,女性FC组与男性FC患者之间的动力、感觉参数和测压分型差异,比较男性和女性FC患者的排便障碍分型差异.结果:女性FC组的大缩榨压显著低于女性健康组和男性FC组(P<0.05);女性FC患者排便窘迫阈值和大承受容量显著高于女性健康组(P<0.05),大承受容量低于男性FC组(P<0.05).女性患者测压分型中Ⅳ型排便障碍占据比例高,男性患者测压分型中Ⅱ型排便障碍占据比例高.结论:女性FC组肛肠动力的特点表现为缩榨压偏低,排便窘迫阈值和大承受容量高于正常女性,力排时患者不能够产生足够的推进力.
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高分辨肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用进展
高分辨肛门直肠测压技术是在传统肛门直肠测压技术上的进步,是一种非侵入性的、简单的、安全的测定直肠运动及肛管排便功能、较传统的测压技术分辨率更高、分析数据更方便的测压方法.本文旨在对高分辨肛门直肠测压技术的发展及其在先天性巨结肠诊断、鉴别诊断及手术评估方面的应用作一概述.
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高分辨肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性大便失禁中的应用
目的：探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁（FFIC）患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练，比较治疗后测压结果，并应用疗效评估、Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉化版简明健康调查量表（SF-36）评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果治疗1个月后患者直肠静息压、大缩窄压和直肠排便大耐受量明显增加，直肠排便初始感觉域值、初始排便冲动容量下降，临床症状不同程度改善。汉化版简明健康调查量表（SF-36）的8个维度（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康）的评分显著提高；患者治疗后与治疗前比较，SAS量表评分和SDS量表评分亦显著降低（焦虑、抑郁状况改善）。结论生物反馈训练不仅能有效改善大便失禁患者的肛门直肠条件及临床症状，还可提高患者的生活质量和心理健康水平。
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高分辨率肛门直肠测压与生物反馈治疗在出口梗阻型便秘患者中的应用
目的：观察出口梗阻型便秘（OOC）患者在生物反馈（BF）治疗前后肛门直肠动力学变化情况及BF 治疗疗效。方法：比较83例OOC患者在BF治疗前后肛门直肠测压特点及大便情况，评定疗效。结果：（1）肛门直肠动力学情况：OOC患者模拟排便时男性直肠压力、直肠肛管压力差低于女性（P ＜0．05）， BF治疗后肛门残余压下降、直肠压力增加、直肠肛管压力差增加（P ＜0．01）。（2）直肠感觉参数：男女差异及BF 治疗前后比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。（3）疗效判定：临床疗效有效率为78．31％；肛门直肠测压有效率为49．40％，两者评判标准有效率比较差异有统计学意义（χ2＝22．44，P ＝0．00）；BF治疗的临床疗效与初始感觉阈值高低相关（Fisher卡方，P ＝0．004）。结论：OOC患者存在肛门直肠动力学异常，BF治疗能改善症状，纠正生理功能障碍，疗效满意，其中初始感觉阈值可作为BF治疗疗效判定指标之一。
