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饮水负荷试验测定胃感觉的临床研究
目的建立简便易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的诊断方法.方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对15例健康自愿者和30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定,以了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性、特异性、Kappa值、符合率,以及二者之间有无相关性.结果与电子恒压器法相比较,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为85.7%,特异性为93.5%, Kappa值为0.82,二者的符合率为91.1%,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性(P<0.01).饮水负荷试验测定胃不适阈值的敏感性为81.8%,特异性为91.2%,Kappa值为0.79,二者的符合率为88.9%,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性(P<0.01).结论与电子恒压器相比,饮水负荷试验测定胃感觉阈值具有较高的特异性、Kappa值和符合率,以及良好的相关性,可用于消化不良患者胃感觉功能临床辅助诊断和初筛检查,在基层医院有广泛的应用前景.
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单纯性肥胖者饮水负荷试验与胃感觉
目的 探讨单纯性肥胖者饮水负荷试验与胃感觉的关系.方法 采用饮水负荷试验,对53例单纯性肥胖症志愿者和32例正常体重健康志愿者进行胃可耐受容量检测,并与电子恒压器进行胃底机械性扩张检测结果相比较,观察肥胖者胃感觉功能变化.结果 (1)饮水负荷试验测定结果:肥胖者初始饱感时饮水容量和大耐受饮水容量分别为(833±225)ml和(1 592±217)ml,较正常体重组[(566±136)ml和(1 000±236)ml]显著增多(P＜0.01).(2)电子恒压器检测结果:肥胖组初始饱感时气囊内容积和大耐受时气囊内容积分别为(459±75)ml和(792±262)ml,较正常体重组[(263±127)ml和(500±156)ml]显著增大(P＜0.01).(3)肥胖组初始饱感时胃内压、大耐受时胃内压分别为(9.2±4.0)mm Hg和(10.4±3.3)mm Hg,与正常体重组[(9.3±1.9)mm Hg和(10.5±2.8)mm Hg]相比无显著性差异,P＞0.05.结论 胃可耐受容积增大,内脏敏感性降低,饱感延迟发生,可能是单纯性肥胖者肥胖形成的主要原因,饮水负荷试验可作为非侵入性方法判定单纯性肥胖者胃感觉功能的有效指标.
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饮水负荷试验测定非溃疡性消化不良患者胃感觉阈值
目的了解非溃疡性消化不良 (NUD)患者的感觉阈值.方法运用饮水负荷试验对 50例 NUD患者和 15例正常健康人胃感觉阈值进行测定,在 4 min的饮水过程中,初次出现上腹部有感觉 (阻塞、膨胀等 )时的饮水量表示胃感知阈值;当受试者出现明显持续无痛性中度上腹饱胀等不适时的饮水量表示胃不适阈值.结果 NUD病人胃感知阈值和胃不适阈值均较正常健康人显著降低 (426.7± 106.5 ml比 530.0± 86.2 ml,P< 0.05和 781.7± 131.6 ml比 930.0± 127.9 ml,P< 0.05); 38% (19/ 50)的 NUD患者胃感知感觉过敏, 36% (18/ 50)的 NUD患者胃不适阈值低于正常下限值.结论饮水负荷试验证实部分 NUD病人存在胃感觉过敏,参与 NUD患者的发病.
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饮水负荷试验与电子恒压器法测定胃感觉功能的比较
目的建立简单易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉阈值的方法.方法用饮水负荷试验和电子恒压器法分别对15例健康自愿者和30例功能性消化不良患者的胃感知和不适阈值进行测定.了解饮水负荷试验测定胃感觉阈值的敏感性、特异性、符合率,以及二者之间有无相关性.结果与电子恒压器法(用容积表示感觉阈值)相比较,饮水负荷试验测定胃感知阈值和不适阈值的敏感性为76.9%和75%,特异性为100%和90.9%,符合率为93.3%和86.7%,两种方法所测定的结果具有良好的相关性(P值均＜0.01).与用电子恒压器测得的压力值表示的感觉阈值进行比较,饮水负荷试验测定胃感知和不适阈值的敏感性为85.7%和81.8%,特异性为93.5%和91.2%,二者的符合率为91.1%和88.9%,两种方法所测得的结果也具有良好的相关性(P值均＜0.01).结论与电子恒压器相比,饮水负荷试验测定胃感觉阈值具有较高的特异性和符合率,以及良好的相关性,可作为消化不良患者胃感觉功能临床辅助诊断和初筛检查,在基层医院有广泛的应用前景.
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关于功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状的关系
目的 了解功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃感觉功能与早饱症状的关系.方法 将48例功能性消化不良患者按照是否存在早饱症状分为早饱组和非早饱组,其中早饱组24例(男女各12例),非早饱组24例(男女各12例).运用饮水负荷试验测定胃感觉功能,并与20例对照组的胃感觉功能进行比较.刚出现上腹部饱足感时的饮水量为初次饱足阈值,受试者出现完全饱足或因上腹部症状不能继续饮水时的饮水量即大饱足阈值.结果 功能性消化不良患者初次饱足阈值和大饱足阈值均较对照组显著降低(433±60.2)ml比(503±32.45)ml,P＜0.01和(784±90.8)ml比(1030±84.8)ml,P＜0.01);功能性消化不良患者早饱组和非早饱组间初次饱足阈值和大饱足阈值比较无明显差别(430±61.7)ml比(437±59.6)ml,P＞0.05和(779±95.1)ml比(788±87.9)ml,P＞0.05).50%的功能性消化不良患者初次饱足阈值降低,75%的患者大饱足阈值降低.结论 部分功能性消化不良患者确实在胃感觉过敏,功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状之间无明显关系.
