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特应性脊髓炎临床和影像学特点分析
目的 分析中国人特应性脊髓炎(AM)的临床和影像学特点.方法 对3例AM患者的临床特点、脊髓MRI以及治疗效果进行回顾性分析.结果 3例患者均为男性,发病年龄分别为25、47及49岁,均为亚急性起病.2例有花粉过敏及多种药物过敏史,1例有过敏性鼻炎;3例均伴血清总IgE水平升高及尘螨特异性抗体(+).3例均以肢体远端感觉异常为主要临床特点,视力、肌力和排尿排便功能均相对保留,其中2例患者伴Lhermitte征(+).3例患者脑脊液寡克隆区带(-),血清水通道蛋白4抗体(-).脊髓MRI示例1第2～3胸髓节段后索异常信号伴强化;例2第2/3颈髓节段后索异常信号,略肿胀;例3第3～5颈髓节段后索为主异常信号,伴肿胀及异常强化.1例应用营养神经药物、2例经大剂量糖皮质激素冲击治疗并缓慢减量,3例均获得不同程度缓解.结论 伴高IgE血症和尘螨过敏原特异性抗体阳性的亚急性脊髓炎临床以肢体远端感觉异常为主,运动症状相对较轻;影像学上以颈髓后索受累为主,可伴局部肿胀和异常强化;糖皮质激素治疗至少维持3～6个月.
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血清特异性抗体检测方法的探讨及临床意义
目的探讨适合中国东北地区的特异性抗体的检测方法、阳性标准及临床意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测抗原物质特异性抗体,摸索反应条件.按确定的适条件对中国东北地区58例哮喘病人及47例健康对照者血清中特异性抗体进行检测.结果确定了ELISA方法的适包被浓度,适反应浓度,和反应时间及温度.以OD值≥健康对照组平均OD值的1.5倍作为阳性标准,发现本地区哮喘病人血清中对蒿草花粉、春季花粉、淡水鱼、蒜这4种抗原物质的特异性抗体阳性率高于正常对照组(P＜0.05).结论可以将以上改良的ELISA方法和阳性标准应用于本地区的哮喘病人过敏原的检测.
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变态反应患者过敏原体外检测与分析
目的 探讨变态反应性疾病患者外周血清中总IgE和过敏原特异免疫球蛋白E(sIgE)的情况以及它们的相互关系.方法 采用德国Mediwiss公司生产过敏原检测系统以免疫印迹法定量检测血清中总IgE和过敏原特异性sIgE抗体.结果 272例变态反应性疾病患者在吸入组总IgE阳性检出率86.8%(236/272),食物组总IgE阳性检出率为26.1%(71/272);过敏原特异性抗体sIgE阳性检出率为80.5%(219/272),检出2种和2种以上sIgE阳性率为60.3%(164/272);189人检测到吸入组过敏原,64人检测到食物组过敏原,36人为吸入组和食物组混合过敏原.吸入组过敏原检出阳性项次共357项,常见的过敏原为户尘螨,阳性率为44.1%(120/272),其次为猫毛皮屑、狗毛皮屑组合26.8%(73/272),蟑螂24.6%(67/272)和树花粉组合15.4%(42/272;,食物组检出阳性项次共74项,主要食物组过敏原阳性检出率依次为蟹、虾9.2%(25/272)、羊肉7.4%(20/272)、腰果3.7%(10/272)、小麦、2.6%(7/272).对主要致病过敏原特异性sIgE浓度(分级)分析,户尘螨4～6级阳性检出率显著高于其它过敏原(P<0.01).结论 体外总IgE和过敏原特异免疫球蛋白E(sIgE)检测,可以为临床确认过敏性体质、寻找相应过敏原、为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据.
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湛江市过敏原与儿童支气管哮喘关系的研究
目的 了解湛江市过敏原与儿童支气管哮喘发病之间的关系.方法 228例支气管哮喘患儿(哮喘组)和24例健康对照者(对照组)均进行24种吸入性及食入性过敏原过敏试验,并采用mediwiss敏筛定量过敏原检测系统检测两组血清过敏原特异性IgE.结果 哮喘组吸入性过敏原阳性反应率为73.7%(168/228),明显高于对照组的8.3%(2/24)(P＜0.05);哮喘组食入过敏原阳性率为43.9%(100/228),明显高于对照的16.7%(4/24)(P＜0.05);哮喘组患儿不同年龄段过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),＜2岁患儿食入性过敏原阳性率高,随着年龄的增长阳性率逐渐降低.结论 湛江市儿童支气管哮喘的过敏原随儿童的不同年龄段而不同.
