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丙泊酚联合舒芬太尼在呼吸衰竭患者有创序贯机械通气治疗中的临床应用
目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼在呼吸衰竭患者有创序贯机械通气治疗中的临床应用,以及对患者血气、血浆脑钠肽含量、肺动脉压的影响.方法 选择2013年5月至2017年8月我院收治的呼吸衰竭患者58例,患者均接受有创序贯机械通气治疗,区分麻醉方式,根据药物禁忌症、过敏史等将58例呼吸衰竭患者分为2组.对照组24例接受丙泊酚麻醉,研究组34例接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,测定患者血气、血浆脑钠钛、肺动脉压指标,并作对比分析.结果 两组患者镇静时肺动脉压指标、血浆脑钠肽含量无统计学意义(P＞0.05);镇静6、12h时肺动脉压指标、血浆脑钠肽含量,研究组低于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者血气指标pH、PaO2、PaCO2,镇静时无统计学意义(P＞0.05);镇静6、12h时,研究组pH、PaO2指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).对比两组患者并发症总发生率,研究组6.90％低于对照组27.58％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼在呼吸衰竭患者有创序贯机械通气治疗中应用效果明显,其镇痛、镇静作用突出,可促进肺动脉压、血浆脑钠肽、血气指标改善.
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有创-无创序贯机械通气在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用观察
目的 研究有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者中的应用效果.方法 选取2016年6月至2018年6月本院收治COPD伴呼衰患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各29例.序贯组行有创机械通气,以肺部感染控制窗为分界点,拔除气管后给予无创机械通气至脱机,有创组持续给予有创机械通气至脱机,比较两组患者机械通气情况及住院时间.结果 序贯组有创通气时间、机械通气总时间、ICU住院时间、再插管率、VAP发生率分别为(6.39±1.06)d、(8.02±1.44)d、(12.15±2.84)d、10.34％、6.90％,均显著低于有创组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);序贯组改为无创通气2h后,序贯组PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率分别为(2.92±0.81)kPa、(19.26±3.18)kPa、(32.42±4.92)次/min、(31.32±4.03)次/min,与有创组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 以肺部感染控制窗为分界点行有创-无创序贯机械通气与有创通气具有相同效果,且可降低COPD伴呼衰患者的机械通气情况,减少VAP,利于后续治疗.
