首页 > 文献资料
-
Epworth嗜睡评分与夜间睡眠多导图监测对诊断高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究
目的 探讨Epworth嗜睡评分(ESS)与夜间睡眠多导图(PSG)对诊断高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法 选择高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者226例,经PSG监测,确诊为COPD合并OSAHS(重叠综合征,OS)患者116例(A组),单纯COPD患者110例(B组).对两组患者分别进行监测夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均低氧饱和度(MmSaO2)和记录白天ESS,并测定体质指数(BMI)和颈围(Nc).结果 A组BMI、Nc、ESS、AHI[分别为(27.82±4.36) kg/m2、(48.98±6.19) cm、(14.56±4.10)分、(51.03± 10.24)次/h)]显著高于B组[分别为(22.56±3.98) kg/m2、(40.76±6.03) cm、(2.67±0.85)分、(3.12±1.20)次/h,MSaO2和MmSaO2[分别为(66.38±7.52)％、(52.87±8.06)％]显著低于B组分别为(76.35±7.86)％、(67.65±7.86)％](均P＜O.01).在A组中,COPDⅣ级组BMI、Nc、ESS、AHI[分别为(29.33±4.46) kg/m2、(52.42±6.31)cm、(16.77±4.29)分、(57.02± 10.60)次/h]显著高于Ⅱ组[分别为(26.15±4.16) kg/m2、(46.05±5.89) cm、(12.06± 3.88)分、(46.85±9.68)次/h,MSaO2和MmSaO2[分别为(62.55±7.47)％、(48.12±8.00)％]显著低于Ⅱ级组(70.77±7.86)％、(57.92±8.26)％](均P＜0.01);ESS、AHI、MSaO2和MmSaO2在Ⅲ级组[分别为(14.37±4.09)分、(52.09±10.34)次/h、(66.64±7.29)％、(53.44±7.96)％],与Ⅱ级组之间差异有显著性(均P＜0.05).A组ESS与AHI、BMI、Nc呈显著正相关(r=0.856、0.776、0.782,P＜0.001),与MSaO2、MmSaO2呈显著负相关(r=-0.815,-0.798,P＜0.001).结论 ESS与AHI、BMI、Nc、MSaO2和MmSaO2具有良好的相关性,可用于OSAHS患者的筛查和病情严重程度的评估.
-
中长期CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的ESS嗜睡量表评分变化
目的:观察中长期经鼻持续正压通气(nasal continous positive airway pressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及ESS嗜睡量表评分值变化.方法:应用CPAP呼吸机治疗20例OSAHS,并用夜间多导睡眠图及Epworth嗜睡评分量表(ESS)判断CPAP治疗OSAHS的效果.结果:CPAP治疗压力8～12 cmH2O,平均压力为(10.7±1.0)cmH2O.治疗后患者病情明显改善,各种临床不适基本缓解,睡眠时呼吸紊乱指数(AHI)由治疗前70.0±40.1降低至治疗后的11.0±5.1(P＜0.001),夜间低血氧饱和度由治疗前的(67.7±10.3)%升高至治疗后(88.6±3.5)%(P＜0.001),氧减饱和指数(ODI4)由治疗前的73.3±34.8降低至治疗后的4.8±2.7(P＜0.001),大血氧氧饱和降低数由治疗前的(28.9±9.4)%降低至治疗后的(9.5±4.1)%(P＜0.001),ESS嗜睡量表评分由治疗前的14.9±1.2降低至治疗后的7.0±0.6(P＜0.001).结论:CPAP的应用明显改善夜间气道阻塞,纠正了患者夜间低氧及呼吸暂停,并能减少患者日间嗜睡,从而提高生活质量.
-
STOP-Bang问卷及Epworth嗜睡评分预测OSAHS及与睡眠相关性研究
目的 探讨STOP-Bang问卷(SBQ)和Epworth嗜睡评分(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断和评估睡眠质量中的价值.方法 以51名鼾症患者为研究对象,行整夜多导睡眠监测前接受SBQ和ESS评估.结果 ①单纯鼾症组与OSAHS组SBQ、ESS,非快动眼睡眠(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及快动眼睡眠(REM)、觉醒次数和微觉醒指数比较差异显著(P<0.05).②SBQ≥3分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为89.50%、30.80%;ESS≥9分筛查OSAHS灵敏度、特异度分别为78.90%、69.20%;SBQ≥3与ESS≥9筛查OSAHS的差异有统计学意义(χ2=7.513,P=0.006).③SBQ与呼吸暂停/低通气指数(AHI)、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P<0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P<0.05).ESS与AHI、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、觉醒次数、微觉醒指数正相关(P<0.05),与Ⅲ+Ⅳ期睡眠(%)和REM睡眠(%)负相关(P<0.05).结论 SBQ与ESS均能预测OSAHS、评估OSAHS睡眠质量,两者联合使用优于单一量表.
-
鼻腔结构矫正术治疗OSAHS临床疗效分析
目的 分析并探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受鼻腔结构矫正术治疗的临床效果.方法 选取我院56例轻、中度OSAHS患者,接受鼻腔结构矫正术治疗.通过声反射鼻腔(AR)测量、鼻腔阻力(RM)检查评估患者术前和术后6个月0~5cm鼻腔容积(NCV0-5CM)、鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)值的变化;通过视觉模拟量表(VAS)评估患者鼻塞情况;通过Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡程度;通过多导睡眠呼吸监测(PSG)评估患者术前和术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2)的变化.结果 所有受试者手术之前NCV0-5CM、NMCA、NAR、VAS评分、ESS评分、AHI、LSaO2分别为(4.71±0.25)cm3、(0.34±0.03)cm2、(0.47±0.02)kPa?s/L、(6.98±1.44)分、(13.76±3.55)分、(9.65± 4.05)次/h、(76.47±12.10)%,手术后随访6个月,复查结果显示患者各项检查指标分别为(8.64±0.79)cm3、(0.60±0.11)cm2、(0.23±0.02)kPa?s/L、(2.57±1.09)分、(6.89±2.04)分、(5.13±2.99)次/h、(82.31±10.94)%,术前和术后检查结果比较,有显著的统计学差异,P<0.05.另外,经spearman秩相关统计分析,ΔVAS和ΔNAR的相关性、ΔESS和ΔAHI的相关性以及ΔESS和ΔLSaO2的相关性均无统计学意义,P>0.05.结论 鼻腔结构矫正术对于治疗轻中度OSAHS患者是具有临床有效性的,值得临床推广.
-
阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术的长期疗效及对生活质量的影响
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstruction sleep apnea syndrome,OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的长期疗效和手术前后生活质量的变化.方法:经多导睡眠监测仪(polysomnograph,PSG)确诊的42例OSHAS患者行UPPP手术,比较手术治疗前后Epworth嗜睡评分(Epworth sleep score,ESS)和生活质量,分析其相关性及术后1～2年的随访结果.结果:术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和低血氧饱和度(lowest saturation,L-SAT)有明显的相关性;术后患者生活质量明显提高,但与AHI和L-SAT无明显的相关性.结论: UPPP手术能明显提高患者的生活质量,但术后ESS评分变化与AHI、L-SAT之间无明显的相关性.因此,在UPPP手术的长期随访中,主观生活质量调查不能替代客观PSG监测的评估.
