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加强多学科协作，提高糖尿病缺血性足溃疡的治愈率
糖尿病足具有较高的致残率和致死率，是糖尿病患者住院的主要原因。在我国，糖尿病足溃疡已成为慢性创面的主要原因[1],其年发病率为8.1%，年截肢（趾）率5.1%，年死亡率为14.4%[2]。在三甲医院中，27.3%的截肢患者是糖尿病足所致，占非创伤性截肢的56.5%。此外，糖尿病足花费巨大，约为非足病患者的2倍[1]。因此，糖尿病足给患者、家庭以及社会造成极大的负担。
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糖尿病足的诊断和治疗
糖尿病足的发病率逐年升高,通过S-W尼龙丝及神经传导速度测定能早期发现神经病变.循环障碍检查包括经皮氧分压测定、激光血流计及血管造影等;另外,跖骨头参数及足底压力测定也有助于该病的早期诊断.高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段.神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等.抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段.
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糖尿病足65例临床分析
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1];是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一,故早期诊断、合理治疗至关重要,我科1990年1月至2002年8月收治糖尿病患者1562例,合并糖尿病足65例(占4.16%),现将其临床表现及治疗结果报告如下.
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糖尿病足治疗的初步探讨
糖尿病足的发病率逐年升高.高压氧、血管再造术、皮瓣移植、细胞因子等是近年开展的针对缺血性足溃疡的治疗手段.神经性足溃疡的治疗包括塑型鞋、水化纤维、活性人皮肤类似物、液体硅酮注射等.抗感染、粒细胞集落刺激因子、绝缘辐射热绷带等是治疗糖尿病足合并感染的有效手段.
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复方黄柏液联合低频电磁场促进缺血性足溃疡愈合作用的实验研究
目的 探讨复方黄柏液联合低频电磁场促进缺血性足溃疡的愈合作用.方法 采用对照实验研究:缺血性足溃疡对照组、复方黄柏液组、低频电磁场组和复方黄柏液联合低频电磁场组,每组8只雄性新西兰家兔.各组行缺血肢体造模加足溃疡造模,次日实验.缺血性足溃疡对照组术后第7天作血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子、金属蛋白酶抑制物-1、金属蛋白酶-9检测和溃疡愈合面积测定.复方黄柏液组行10％复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡,Q12h1次;低频电磁场组用12毫特斯拉低频电磁性饲养笼实验,Q12h1次,每次30min;复方黄柏液联合低频电磁场组10％复方黄柏液5mL浸湿纱布包扎足溃疡即行12毫特斯拉低频电磁场饲养笼实验,Q12h1次,每次30min,实验7天作相同指标检测.结果 MMP-9血清值缺血性足溃疡对照组明显高于复方黄柏液和低频电磁场组(P＜0.05),复方黄柏液联合低频电磁场组明显低于复方黄柏液组(P＜0.01).TIMP-1缺血性足溃疡对照组明显低于复方黄柏液和低频电磁场组(P＜0.01),复方黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P＜0.01).HIF-1α、VEGF值低频电磁场组明显高于缺血性足溃疡对照组(P＜0.01),黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P＜0.01).溃疡愈合面积黄柏液联合低频电磁场组明显高于复方黄柏液组(P＜0.01).结论 复方黄柏液联合低频电磁场能明显促进血清缺氧诱导因子-1α、血管内皮细胞生长因子及金属蛋白酶抑制物-1生成,抑制血清金属蛋白酶-9生成、促进缺血性足溃疡愈合.
