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四极导线提供的可用的左心室起搏位点
目的 探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目.方法 本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗(CRT)的患者24例,所有患者均使用了QuartetTM(美国圣犹达公司)左心室4极导线.分别于出院前和术后3个月评价QuartetTM导线提供可用的左心室起搏位点的数目.可用起搏位点的标准设为:该位点至少1个起搏向量阈值≤2.5 V/0.5 ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激.对照组采用4极导线模拟双极导线配置,即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线.结果 平均随访时间为(93±3)d.出院前,QuartetTM 4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3(四分位间距2~4)对中位数2(四分位间距1~2),P<0.001].4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为:100% (24/24),91.7% (22/24),58.3% (14/24)和33.3% (8/24)以及91.7% (22/24),70.8% (17/24),0(0/24)和0(0/24).3个月随访时,QuartetS4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3(四分位间距2~4),P=0.45].结论 与传统双极导线比较,QuartetTM 4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点.QuartetTM 4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变.