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长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速应用胺碘酮治疗二例
胺碘酮是60年代初合成的含碘苯呋喃衍生物,早年用作冠状动脉扩张剂,治疗心绞痛.但同时发现,胺碘酮能延长QT间期具有较强的抗心律失常作用,于70年代后作为Ⅲ类抗心律失常药物应用至今.临床医生对其使用积累了丰富的临床经验.由于胺碘酮能延长动作电位时限(APD),通常不用予QT间期延长的病人.笔者近期遇见两例应用胺碘酮治疗长QT综合征(LQTS)伴尖端扭转性室性心动过速(TdP)的病例,现报告如下.
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2,3-二氯苯甲酸的合成
2,3-二氯苯甲酸(1)是一种常用的医药中间体[1,2].可由2,3-二氯碘苯经格氏反应后与干冰反应制得[1],但原料价格较贵.本文参考相关文献[3,4],用2,3-二氯苯胺(2)经重氮化、Sandmeyer反应制得2,3-二氯苄腈(3),再经浓硫酸水解即可制得1,总收率58%.反应式如下:
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静脉注射泛影葡胺导致急性过敏性休克1例
泛影葡胺的药品别名:双醋碘苯酸葡胺、安其格钠芬等,是一种造影剂.临床上常用于静脉和逆行性尿路造影;脑、胸、腹、四肢血管造影及CT增强扫描检查.我院有1例病人在做螺旋CT增强检查中出现急性过敏性休克,报道如下.
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造影药的肾损害及防治
1 引言临床上常用的碘造影药有两种,分离子型与非离子型,大多为三碘苯酸的衍生物,每个分子上都具有三个碘原子.常用的离子型造影药为泛影葡胺,其分子在溶液中被电离成带正负电荷的离子,具有导电性,渗透压高.非离子型造影药有碘普胺,其分子不被电离,在溶液中呈分子状态,无导电性,渗透压低.所谓低渗造影药仅是相对而言,因为所有造影药的渗透压都高于人体渗透压.