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动态长程晚电位监测判断急性心肌梗死再灌注的临床研究
心室晚电位(VLP)是目前公认的估计心室延迟除极活动非常有价值的无创诊断工具.虽然它的发生需要心肌局部一定的物质基础,但近年来人们发现,心肌梗死急性期(24 h内)心肌局部机化、纤维化形成以前的电不稳定时期,晚电位常发生明显的动态变化,其与冠状动脉再通之间的关系尚不肯定.
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长程晚电位影响心肌缺血再灌注心电稳定性的临床研究
目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人梗死相关动脉(IRA)再通对晚电位(VLP)的动态影响.方法 AMI患者38例,于溶栓开始前佩戴数字化Holter记录仪进行24 h的长程晚电位连续监测,然后将病人分设两个亚组:溶栓成功组与溶栓不成功组,比较这两组病人在溶栓前后VLP各项参数的变化情况,找出其与冠脉再通情况之间的关系.结果 AMI患者在溶栓前和溶栓后30 min内,VLP各项参数无明显统计学差异,而溶栓2～3 h后,再灌注组VLP各参数的数值明显变化,而无再灌注组则无这种变化.结论再灌注在迅速恢复心肌缺血的情况下,于溶栓后早期可显著降低VLP的发生率,这不仅为临床提供了又一种新的评价冠脉再通的无创检测方法,且纠正了传统认为的VLP只有在心肌纤维瘢痕的基础上才能形成的认识.
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急性心肌缺血对心脏电稳定性的影响
目的 应用长程晚电位及长程QT间期变异技术分别从心室除极、复极的角度探讨冠状动脉急性缺血对心电稳定性的影响.方法 选择我院住院的心绞痛频繁发作的冠心病患者47例,佩戴数字化Holter记录仪,选取心绞痛发作时及症状缓解6 h后的长程晚电位及QT间期变异各项参数指标,每一指标选取临近时间段的三个数值,取其均数用做统计数据.结果 在心绞痛发作时及症状恢复后,晚电位及QT间期变异各项参数均显示明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉血流情况与心电稳定性指标显著相关,短暂心肌缺血时心室除极、复极指标也有显著变化,其敏感性高于普通心电图,可以成为评价无创冠状动脉缺血事件的有益补充.
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急性心肌梗死的长程晚电位研究
目的:应用数字化Holter记录仪探讨心梗急性期的病人晚电位变化情况与冠脉再通之间的关系.方法:对符合溶栓条件的急性心肌梗塞(AMI)患者,于溶栓开始前应用数字化Holter记录仪进行24h的长程晚电位连续监测,然后将病人分设两个亚组:溶栓成功组与溶栓不成功组,比较这两组病人在溶栓前后晚电位各项参数的变化情况,找出其与冠脉再通情况之间的关系.结果:AMI患者在溶栓前和溶栓后半小时内,晚电位各项参数无明显统计学差异,而溶栓2-3h后,再灌注组晚电位各参数的数值明显变化,而无再灌注组则无这种变化.结论:再灌注在迅速恢复心肌缺血的情况下,于溶栓后早期可显著降低晚电位的发生率,这不仅为临床提供了又一种新的评价冠脉再通的无创检测方法,且打破了传统认为的晚电位只有在心肌纤维疤痕的基础上才能形成的认识.
