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左心室起搏阈值管理文献资料
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左心室起搏阈值管理功能在心脏再同步治疗中的初步临床应用体会
目的 目前在国内使用的心脏再同步治疗(CRT)起搏器及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)中,仅美敦力公司的Concerto具有左心室起搏阈值管理(LVCM)功能.本文初步探索植入Concerto患者,LVCM功能的准确性及临床意义.方法 5例药物治疗无效的严重心力衰竭患者植入了Concerto型CRT-D,术后打开LVCM功能,起搏器自动记录每天起搏阈值变化情况,并在每一个随访时间点收集LVCM自动测算的左心室起搏阈值并与人工测算值进行对比.结果 所有患者术后在满足测试条件后自动开启LVCM功能,并在事先设置的时间点自动测试起搏阈值,根据阈值自动调整输出;术后1～2个月起搏阈值波动较大.LVCM测算的左心室起搏阈值与手动测算值完全符合率为83.3%(20/24),如果按筹值0.5 V计算,二者符合率为96.8%(23/24).结论 LVCM功能与手工测试具有很高的符合率;使用此功能能大限度地保证左心室或双心室有效同步起搏,对提高CRT术后疗效具有重要临床意义.
