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穿破文献资料
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介入性操作穿破冠状静脉窦导致心脏压塞的床旁体征和处理
目的报告起搏导管或心导管误入冠状静脉窦导致穿孔引起心脏压塞的早期临床征象及紧急处理.方法 8例心脏压塞患者的理学征象通过在心导管室床旁观察获取,行心包穿刺抽出心包积血,自身静脉回输等紧急处理.结果心脏压塞均有早期征象,如窦性心率明显增快,打哈欠,冒冷汗,胸骨中、下段叩诊呈浊音,颈静脉怒张及腔静脉压升高,吸气时更明显.X线透视见心影迅即增大,搏动微弱,动脉压下降甚至休克.经心包穿刺并将心包积血自身回输后,患者转危为安.结论胸骨中、下段叩诊呈浊音,在静脉压升高的基础上,吸气时反常更加升高是心脏压塞的两项有价值的体征,有助于心脏压塞的早期诊断.心包积血自身静脉回输是行之有效的抢救措施.
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硬脊膜穿破后头痛的处理
硬脊膜穿破后引起的头痛其处理有时比较困难.现就8年间我院55例的处理体会.
