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经皮冠状动脉介入术联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死的临床评价
目的 评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 56例AMI患者随机分为PCI组(n=28)和PCI联合血栓吸除术组(n=28).于PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指数(CSI)、室壁运动积分指数(WMSI)、透壁性对比缺损长度(CDL)和严重室壁运动异常长度(WML).采用免疫散射比浊法测定血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附法测定血浆N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果 各时间点PCI联合血栓吸除术组CSI、WMSI、CDL和WML明显低于PCI组(P＜0.05).术后1周PCI联合血栓吸除术组血浆hs-CPR和NT-ProBNP水平低于对照组[(4.56±1.98)mg/L比(5.96±2.03)mg/L,P＜0.05;(544.7±185.3)pmol/L比(897.6±215.9)pmol/L,P＜0.01],血浆MMP-9无明显升高[(672.7±175.9)μg/L比(609.6±196.5)μg/L,P＞0.05].结论 与PCI组相比,PCI联合经皮血栓吸除术可明显减少术后无再流的发生,改善微循环和心脏功能,是治疗AMI的有效方法.
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经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死无复流的疗效观察
目的 应用实时心肌声学造影(RT-MCE)评价经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)无复流的疗效.方法 将68例证实梗死相关动脉有血栓形成的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为单纯急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和PCI联合血栓吸除术组,每组34例.于PCI后24 h和1周行RT-MCE,记录两组灌注对比积分指数(CSI)、室壁运动积分指数(WMSI)、透壁性对比缺损长度百分比(CDL/LV)和严重室壁运动异常长度百分比(WML/LV).结果 术后24 h和1周PCI联合血栓吸除术组CSI、WMSI、CDL/LV和WML/LV较单纯PCI组明显降低,且1周时较24 h降低更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 经皮血栓吸除术可明显减少术后无复流的发生,改善微循环以及心脏功能,使PCI对AMI更有效.
