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静脉注射地尔硫(卄卓)治疗不稳定性心绞痛多中心随机对照试验
目的以硝酸甘油(NTG)为对照,评价观察静脉注射地尔硫NFDA9(DIL)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性.方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验.共入选患者213例.随机分为静脉注射DIL组和NTG组,DIL组从100 μg/min起始,大用量200～300 μg/min;NTG组从20 μg/min起始,大用量80～100 μg/min.持续静滴48 h.以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急诊经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术为观察的终点.结果 (1)静脉注射DIL与NTG对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善同样有效.(2)DIL比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率).(3)用药后DIL组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少[4例(3.8%)比13例(11.9%),相对危险度0.32(95%可信限0.11～0.96),P<0.05].(4)DIL组较NTG组心率明显减缓(≤50次/min) [8例(7.7%)比 0例,P<0.01],但绝大多数患者均可耐受.(5)DIL组较NTG组减少了患者对β受体阻滞剂或钙拮抗剂的需求量[2例(1.9%)比13例(11.9%),P<0.01].结论静脉注射DIL治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低难治性心绞痛发生的风险.
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恬尔心对大鼠FK506肾毒性的防治作用
目的 探讨肾移植术后首剂治疗剂量他克莫司(FK506)对大鼠肾脏的毒性作用以及地尔硫(卄卓)(恬尔心,Dil)对FK506肾毒性的防治作用.方法 按公式将肾移植术后FK506、环孢素A(CsA)和Dil的首剂治疗剂量换算成大鼠的治疗剂量.SD大鼠24只随机分成对照组、CsA组(25mg·kg-1·d-1)、FK506组(0.8 mg·kg-1·d-1)和FK506+Dil组(0.8 mg·kg-1·d-1及8 mg·kg-1·d-1),用药4周后建立起各组大鼠肾毒性模型.检测各组大鼠的体重、尿标本、肾功能,以及观察肾组织的病理改变.结果 CsA组与FK506组均出现明显的血肌酐上升、肌酐清除率下降、肾小管细胞浊肿及空泡变性.FK506+Dil组上述各项指标的变化明显减轻或接近正常.结论 肾移植术后首剂治疗剂量FK506与CsA一样,对大鼠肾脏均具有毒性作用.恬尔心可以防治FK506的肾毒性.
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地尔硫(卄卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析
目的探讨地尔硫(卄卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定型心绞痛(UA)疗效.方法在传统治疗的基础上对48例患者加用地尔硫(卄卓)口服与东菱克栓酶静脉输注,并与对照组48例比较.结果治疗组总有效率91.67%,心电图明显改善,1个月复发率明显降低,且未见副作用,用药后纤维蛋白原降低,而血小板出凝血时间、凝血酶原时间无明显变化;对照组总有效率66.67%.经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论地尔硫(卄卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定型心绞痛有协同作用,不但疗效显著,而且有效预防复发,无副作用.
