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重视磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用
近年来,随着软硬件技术的发展和完善,心血管磁共振成像(MRI)已经在临床诊断中发挥越来越重要的作用.MRI的无辐射、大视野、任意层面扫描以及高度的软组织分辨率综合了众多无创性检查的优点,其"一站式"(one-stop shop)检查特点可同时完成心脏的解剖结构、功能、心肌缺血和心肌活性的评估,对大血管和周围血管病的诊断可达到类似X线数字减影血管造影(DSA)的效果,而且,它还能够在分子影像学领域发挥其潜在价值[1].
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先天性心脏病的无创性影像学诊断进展
先天性心脏病(congenital heart diseas)不仅是主要的儿童心脏疾病,而且随着诊治技术的进步,先天性心脏病的成年群体也在不断扩大。影像学诊断在先天性心脏病的诊断、评估、治疗和随访中发挥着重要的作用,为该病治疗决策的制定提供了依据。近年,先天性心脏病的影像学诊断模式发生了很大的变化。长期以来,无创性超声心动图(echocardiography,Echo)应用于几乎所有先天性心脏病的诊断,如果诊断明确,则可选择合适的治疗方式;如果诊断不明确,则应进行心导管造影检查。然而,心导管造影检查时,需要对患者采取麻醉措施,操作时可能损伤血管,并可能带来辐射损伤。近年,心血管磁共振成像(cardiovascular magnetic resonance, CMR )和计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术的出现,在一定程度上可以取代创伤性的心导管造影检查,使先天性心脏病的无创伤性诊断更加趋于完善[1]。因此,在这样一个“大影像”时代,如何根据各种影像学诊断工具的利弊,扬长避短,针对不同的先天性心脏病患者进行个体化诊断,是目前临床医师与影像科学医师需要共同思考的问题。本文拟通过对 Echo、CMR 和 CT 等无创性影像学诊断方法在先天性心脏病中的应用进行比较,旨在为临床提供优化的诊断策略。
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心血管磁共振成像的临床应用
心血管磁共振成像(MRI)是以心电图为门控将心动周期与相应图像整合,并在被检查者屏气的10到20秒内完成的.心血管MRI图像可显示组织弛豫时间(T1和T2)或质子密度.
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致心律失常性右室心肌病的心血管磁共振成像研究进展
致心律失常性右室心肌病(ARVC/D)是年轻人突然死亡的常见原因,早期确诊和及时治疗可以有效预防病人猝死.综述了ARVC/D的定义、临床病程、诊断标准,总结了心血管磁共振成像在ARVC/D中的诊断价值,并归纳了ARVC/D的左室受累机制的新进展.
关键词: 致心律失常性右室心肌病 心血管磁共振成像 诊断 -
心血管MR成像在缺血性心脏病中的应用
缺血性心脏病(IHD)不同阶段的病理组织学改变与病人预后和生活质量密切相关.心血管MR(CMR)成像技术具有多参数、多成像序列,能对IHD进行早期诊断,评价微血管阻塞、心肌内出血、瘢痕心肌和舒张末期心室壁厚度,通过对急慢性心肌梗死进行早期诊断和远期风险评估,为病人的早期治疗及降低预后风险提供信息.就CMR在急慢性IHD心肌组织特征、风险评估和病人远期预后方面的应用予以综述.
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Balance FFE技术在心血管磁共振成像中的应用价值
目的:探讨磁共振平衡式梯度回波(Balance FFE)技术在心血管系统磁共振成像(Cardiovascular MagneticResonance Imaging:CMRI)中的应用价值.方法:对疑有心血管疾病的患者48例分别行自旋回波(SE)序列、屏气平衡式快速梯度回波序列(B-TFE/BH或B-TFE/ARCH)及电影平衡式梯度回波序列(bFFE/BH或sbFE/BH),采用双盲法评价其图像.结果:48例患者中,正常5例,夹层动脉瘤17例,心脏肿瘤3例,心包积液6例,升主动脉瘤7例,肥厚型心肌病3例,扩张型心肌病2例,室间隔缺损2例,房室间隔缺损2例,法洛四联症1例.采用Bal-ance FFE技术成像,所有患者均得到满意的解剖及电影成像.结论:平衡式梯度回波技术提高了心血管系统的血液与心肌的对比度,在不影响空间分辨率的同时缩短采集时间,可清晰地显示心血管系统的解剖结构和功能情况,提高诊断正确率.