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分子影像学与肿瘤临床诊治
多年来,肿瘤一直是人类健康的宿敌,在相对发达的国家,肿瘤已经成为危胁生命的主要疾病.随社会现代化进程,生活方式、节奏和环境的改变,肿瘤的发病率还在不断攀升.尽管随解剖、病理、生化和B超、CT、MRI等影像技术的发展,使活体诊断水平达到了前所未有的高度,并推动了外科手术、介入、化疗、内分泌、免疫和基因治疗等的进步,但临床上肿瘤的诊治方面仍存在不少挑战与困惑:如病理表现相同、治疗方案相同的肿瘤,何以部分病例存活不到3年,而另一部分却可存活10年以上?人类基因组计划已接近完成,极大促进了对肿瘤的起因、本质、生物特征和易感因素等方面的认识,但迄今为止相当多的肿瘤,确诊时已届晚期;由此造成治疗的滞后和失误,更是严重的问题.美国曾统计,每年错误的开胸探查25 000例、乳腺切除400 000例、卵巢癌手术5000例…,充分说明了肿瘤诊治方面需要研究和发展之处甚多.
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浅谈分子影像学
分子影像学是近年来兴起的涉及影像学与现代分子生物学,及其他学科的新的边缘学科.本文针对分子影像学所需的三种探针和成像方法进行了综述.
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分子影像学研究进展
分子影像学是当前的研究热点,本文就其概念、基本原理、成像技术、关键问题和发展方向进行综述,旨在提高对其的认识,推动该领域的研究进展.
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肿瘤特异性成像中分子探针验证模型的建立及评估
目的 建立同一个体裸鼠肿瘤受体阳性和阴性双瘤动物模型.方法 选取SSTR2阳性表达细胞系人BEL-7402细胞系和SSTR2阴性表达细胞系人A549细胞系,进行细胞培养,选取对数生长期细胞,消化和悬浮后,分别移植到同一裸鼠各一侧腋窝(移植细胞悬液浓度在5×106个/0.2 mL/侧以上),制作皮下移植瘤双瘤模型,观察成瘤效果,对成瘤效果进行分析和总结.结果 成功进行了2种细胞的细胞培养,采用腋窝作为注射部位,成功制造了BEL-7402/A549双瘤模型.其中BEL-7402成瘤率在80%以上(24/30),接种细胞的量足够即可很好地成瘤;A549细胞浓度在5×106个/0.2 mL以上成瘤率略低,约73%(22/30),增加细胞数量和补充注射可以部分提高成瘤率.终双侧成瘤大小相差在1 cm以内的占32%(8/22).组织学检查显示,与裸鼠正常肝脏相比,裸鼠肝脏移植肿瘤明显呈恶性形态,细胞核大,多见病理性核分裂像,双核或多核多见;肿瘤组织可见明显坏死区和大量血管分布,提示生长迅速和微血管较多.A549移植瘤和BEL-7402移植瘤大体形态不同,但微观形态同BEL-7402一样,与人肿瘤形态一致.结论 同一裸鼠个体可以成功接种不同肿瘤,掌握好两种肿瘤的生长差别,可以制作出大小相差在允许范围的合适的双瘤模型,为肿瘤特异性成像奠定基础.
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磁共振在分子影像学中的应用
随着磁共振成像技术的不断提高和分子成像探针的研制开发,磁共振在分子影像学中的应用越来越广泛.本文就磁共振在分子影像学中的成像技术及应用作一介绍.
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医学影像学发展与技术设备
从伦琴发现X线,第一张手的X线片的诞生,到二十世纪五六十年代超声成像与核素γ闪烁成像(γ-scintigraphy)的问世,以及CT、MRI等影像诊断技术和介入治疗学的成长,尤其是近年来发展迅速的分子影像学(molecular imaging)的出现,越来越说明医学影像学处于一个迅猛发展的历史阶段.医学影像学是近100年医学领域中知识更新快的学科之一.
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申宝忠:中国分子影像学领域的开拓者——访哈尔滨医科大学附属第四医院院长申宝忠教授
分子影像学是被美国医学会评为未来具有发展潜力的十个医学科学前沿领域之一,被誉为21世纪的医 学影像学.分子影像学是传统医学影像技术与分子生物学等学科相结合而诞生的新兴学科.传统医学影像诊断显示的是生物组织细胞病变的解剖变化,而分子影像学则着眼于生物组织细胞或分子水平的生理和病理变化,它不仅可以提高临床诊治疾病的水平,更重要的是有望在分子细胞水平发现疾病,真正达到早期诊断.
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PET/CT之父亲临西门子2007年分子影像学亚太巡回研讨会
2007年3月6日,"2007年分子影像学亚太巡回研讨会"在世纪金源大饭店召开.会议由西门子医疗系统集团主办、中国医学装备协会及中华医学会核医学分会协办.
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研究MRI分子影像学发展的必备条件
研究MR分子影像学必须从二方面进行,一是开发高灵敏度、高分辨率的MR设备,二是建立特异性MRI分子探针.MRI活体、无辐射、无损伤的优势必将成为未来分子影像学和具发展前景的设备.MRI分子探针必须具备生物学兼容性,能够在人体内参与正常生理代谢过程,不影响生理功能,对人体没有任何伤害,包括木身和遗传、致畸;必须能够克服体内生理屏障,如血脑屏障、血管壁、细胞膜等.靶分子结合必须具有高度的灵敏度、特异性,容易解离,方法简单,容易成像,便于观察和监测.
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穴位敏化的纳米分子影像学研究进展
穴位敏化是穴位接受刺激因素后激发机体调节功能的动态过程.目前,运用影像学技术的穴位敏化研究尽管已有一定的成果,但仍存在以下局限性:忽略了穴位敏化的时空动态性、忽略了敏化过程中特征性物质的动态变化、特定分子探针尚未得到较好运用.随着分子影像学技术的发展,不仅可以观察到穴位敏化动态过程中的生物物理学变化,还可深入到细胞、分子水平的研究.同时,前沿纳米技术和材料正愈发广泛地应用于生物医学领域.将生物成像技术和纳米生物技术的优势有机结合而产生的纳米生物成像技术,可为穴位敏化的胞内结构研究奠定基础,进而为探讨穴位敏化的物质基础提供科学依据.
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精准医学时代的核医学分子影像
2015年初,美国正式推出“精确医学计划”,随后我国也启动了“精准医学”计划.临床研究已经发现核医学分子影像使得许多疾患的临床诊治工作更加精准,尤其在肿瘤、神经等领域临床应用价值明显.本文旨在通过二者进行梳理,分析核医学分子影像在精准医学中的实际应用,寄希望于核医学分子影像能够在我国精准医学中的发挥更大价值.
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胃癌转移淋巴结的显影进展
为了在胃癌根治术中施行精确的淋巴结切除,对术前及术中的淋巴结转移的检查评估手段提出了挑战.以往的CT、PET-CT和MRI等都存在准确率较低、特异性欠佳、以及假阴性率较高等缺点,为了实现这个目标先后发展出了红外线电子内窥镜、高分辨率PET-CT、MRI等设备及高分子纳米复合微粒分子靶向显影剂.
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动脉粥样硬化易损斑块的核医学和磁共振分子影像学研究进展
动脉粥样硬化分子影像学通过使用具有敏感性和特异性影像对比的分子探针针对动脉粥样硬化斑块相关的特定分子进行分子成像.该方法会极大地提高对动脉粥样硬化病变特性的检测水平和增强对该病变特征,尤其对斑块的组成成份的识别能力.斑块的组成成份和斑块的破裂、斑块的易损性以及斑块破裂后导致的结果密切相关.因此了解斑块组成成份的在体无创性检测将对动脉粥样硬化病人的治疗和判断预后产生非常重要的临床应用价值.
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分子影像——多学科交叉、渗透、相互促进和协调发展的结晶
分子影像学是分子生物学和活体影像学相结合产生的新型学科,是在不干扰机体的情况下对细胞功能及生物学行为进行图像的可视化研究[1].从Weissleder等[2]正式确立其概念以来,分子影像学强调活体、亚细胞水平对完整器官进行生物代谢过程的研究,其发展是工业、物理、化学、数学、计算机、生物化学、细胞生物学、分子生物学、免疫学、基础医学和临床医学、生物数学、生物信息学和影像学之间交叉渗透、相结合的产物,是各学科协调发展的结晶.
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靶向性磁共振造影剂在肿瘤分子影像学中的应用
分子影像学即应用影像学的方法直接或间接地监测和记录一些与生物化学、生物学、诊断学和治疗学相关的分子或细胞的分布与变化情况的科学.利用分子影像技术检测细胞表面受体的上调水平,能有效地监测疾病的进展并进行分期[1].在分子影像学的初阶段,常用具有放射性的抗体和短肽等分子探针,采用核医学成像技术如单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)、正电子发射断层摄影术(PET)等进行成像.而MR分子成像技术具有分辨力高、可获得三维解剖结构和生理信息等优点,这些也正是核医学和光学成像技术的缺点.但MR的敏感性较低,常需要借助信号扩增系统提高其敏感性.
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非小细胞肺癌分期的分子影像学研究进展
分子影像学是当今医学研究的热点之一.本文主要综述几种常用分子影像学成像技术在非小细胞肺癌(NSCLC)TNM分期中的应用.
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RGD双模态探针分子影像学研究进展
整合素αvβ3在肿瘤新生血管形成中发挥十分重要的作用,利用其特异性配体RGD (Arg-Gly-Asp)动态监测整合素αvβ3的表达情况、定性评估肿瘤血管生成,对肿瘤的良恶性判定及预后评估有重要的意义.基于RGD肽的分子影像学检查方法是监测整合素αvβ3表达的无创新技术,在肿瘤的早期诊断与疗效监测、肿瘤靶向药物的研制以及其他非肿瘤疾病的治疗中有潜在的应用前景.本文对RGD双模态分子探针在临床前期应用中的研究价值进行综述.
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近红外线光学成像诊断微小肝癌的初步研究
目的 探讨近红外线光学成像在动物活体的皮下HepG2移植瘤的成像表现.方法 取HepG2皮下荷瘤鼠10只,应用小动物分子成像仪和非特异性探针Cy5.5对裸鼠移植瘤行近红外线光学成像(Near Infra-red Optical Imaging),以得到早期肿瘤的大小和荧光强度信息.结果 10只HepG2皮下荷瘤裸鼠中有8只肿瘤清晰成像,成像敏感度为80%,成像瘤体的平均径线为3.717 mm×2.612 mm,平均体积为15.768 mm3.其余2只受背景荧光影响而肿瘤边界显示不清.结论 近红外线光学成像具有敏感性高的优点,应用非特异性探针即可在较早期阶段发现微小肿瘤.而背景荧光干扰和成像深度有限是影响实验结果的瓶颈.
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兔颈动脉急性血栓的MRI分子影像学评价
目的 评价纤维蛋白靶向结合MRI对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性血栓的显示能力,并与非对比增强和Gd-DTPA增强MR进行对比.方法 用颈动脉外部损伤和阻塞的方法制作5只兔颈动脉内血栓模型,在血栓诱导后急性期(6.0 h)进行对比剂EP-2104R注入前及注入后MR扫描,并与组织病理学对比.结果 纤维蛋白靶向对比剂能准确显示血栓,优于非对比增强MRI和Gd-DTPA增强MRI(P<0.001).Gd-DTPA增强后不能提高发现血栓的能力.结论 纤维蛋白靶向对比剂在显示活体内急性血栓方面优于非对比增强和Gd-DTPA增强MRI.
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3.0T MR黑血技术在纤维蛋白靶向对比剂动态评价兔颈动脉血栓中的应用
目的 探讨和优化纤维蛋白靶向对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性和亚急性血栓进行3.0T MR的检查序列和检查时间. 方法 以颈动脉外部损伤和阻塞法制备兔颈动脉内血栓形成模型,分为急性期组(6 h)和亚急性期(6 d)组.分别于EP-2104R注入前及注入后不同时间点行MR黑血技术扫描,观察血栓形态及信号等特点,计算血栓对比噪声比(CNR),并与组织病理学对比. 结果 在T1WI双翻转快速自旋回波压脂序列(T1WI-DIR压脂序列),EP-2104R准确地显示所有颈动脉血栓,呈高信号亮点,信号均匀,边缘清楚,优于非对比增强MRI (P<0.01).亚急性期血栓的CNR明显高于急性期血栓的CNR (P<0.001).血栓CNR在2~3 h达到高峰. 结论 在兔颈动脉血栓形成模型,于T1WI-DIR压脂序列,EP-2104R可以准确显示活体内急性期及亚急性期血栓,优于非对比增强MRI;对活体内不同时期血栓的理想检查时间窗为注射EP-2104R后2~3 h.