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肱骨中下段骨折手术治疗效果的临床分析
目的：研究分析肱骨中下段骨折手术的治疗方法及临床疗效。方法在2011年9月～2012年2月来乡镇卫生院治疗肱骨中下段骨折手术的患者中抽取40例，比较分析40例患者的临床资料和治疗效果。结果40例骨折全部愈合，其愈合时间为12～20周，平均愈合时间为（18±2）周，所有患者均无骨髓炎或切口感染发生。结论钢板内固定手术能够有效固定肱骨中下段骨折，且术后并发症少，骨折断端愈合快，值得临床应用。
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双重建钢板在肱骨中下段粉碎性骨折中的应用
目的 探讨肱骨中下段粉碎性骨折的有效固定方法,避免医源性桡神经损伤.方法 采用双重建钢板内固定治疗肱骨中下段粉碎性骨折28例.结果 28例获得平均19个月的随访,骨折全部愈合,未出现深部感染,无医源性桡神经损伤.术后肘关节功能评定结果:优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7％.结论 应用双重建钢板内固定治疗肱骨中下段粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合良好、可避免医源性桡神经损伤等优点,值得推广应用.
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累及远干骺端的肱骨中下段骨折的外科治疗
目的 探索累及远干骺端的肱骨中下段骨折的外科治疗方法.方法 对采用双钢板固定技术治疗的累及肱骨干骺端的肱骨中下段骨折16例进行分析总结.结果 16例获得12～18个月,平均14.5个月的随访,骨折均顺利愈合.愈合时间为14～30周,平均19.5周.肘关节活动度恢复满意.结论 对于波及干骺端的肱骨中下段骨折采用后侧肱三头肌分裂切口双钢板内固定固定可靠,可早期功能锻炼,取得满意的疗效.
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外侧入路双LCP治疗肱骨中下段骨折的疗效分析
目的 旨在探索长段肱骨干中下段粉碎性骨折方便安全的入路,稳定有效的内固定方式.方法 对肱骨中下段骨折采用后方入路或外侧入路,单动力加压钢板(DCP)固定24例(单钢板组);外侧入路双锁定加压钢板(LCP)固定18例(双钢板组).分析2组的桡神经损伤例数,内固定失效例数及功能恢复有无差异.结果 2组发生桡神经损伤的概率无明显差异;术后肘关节功能优良率单钢板组为70.8％,双钢板组为94.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外侧入路的双LCP固定治疗长跨度的肱骨干中下段粉碎性骨折具有传统方法不具备的优越性.
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改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折
目的 探讨采用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效.方法 应用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折122例.结果 全部患者获随访1～5年,根据Neer肩关节与HSS肘关节评分标准评定疗效:优102例,良15例,差5例,优良率95.9％.未出现医源性桡神经损伤、骨折不愈合等并发症.结论 采用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折不需游离暴露长段桡神经,钢板放置与骨面贴合,固定牢靠.
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外侧肌间隔入路双重建钢板内固定治疗肱骨中下段骨折
目的 探讨外侧肌间隔入路双重建钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效.方法 采用外侧肌间隔入路双重建钢板外、后侧固定肱骨中下段骨折15例.结果 本组随访3～20个月.肘关节功能按改良Cassebaum评分:优11例,良4例.结论 外侧肌间隔入路外、后侧双重建钢板治疗肱骨中下段骨折,具有固定可靠,肘关节功能恢复良好的特点,适合在基层医院推广.
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上臂前外经肌间隙入路内固定治疗肱骨中下段骨折的相关提示
笔者分析自2002-12-2010-12收治的采用接骨板内固定治疗的18例肱骨中下段骨折的临床资料,与同道共商.1 资料与方法1.1 一般资料 本组18例,男15例,女3例;年龄13～51岁,平均38.2岁.左侧6例,右侧12例.车祸伤10例,摔跌伤8例,伴有不同程度的桡神经损伤7例.肱骨中下段斜形骨折5例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折9例.来院就诊时间2h～3d,骨折同时伴同侧或对侧锁骨骨折3例,伴同侧或对侧胫腓骨骨折2例.
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干骺端LCP前侧微创与外侧切开治疗肱骨中下段骨折的临床疗效分析
目的 探讨干骺端锁定加压钢板(locking compression plates,LCP)前侧微创与外侧切开治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析溧阳市人民医院2009年1月至2015年1月收治的肱骨中下段骨折患者30例,其中男17例,女13例,年龄22~80岁,平均51.2岁.分别采用干骺端LCP前侧微创经肱肌中外1/3入路(A组)和外侧经肱桡肌与肱肌间隙解剖桡神经入路(B组)治疗,两组各15例.记录手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、平均骨折愈合时间、医源性桡神经麻痹发生率、切口感染的发生率、Mayo肘关节功能评分及臂、肩、手功能障碍功能评分.结果 所有患者术后均获随访,随访时间为12~18个月,平均15.3个月.两组患者在术后平均骨折愈合时间、术后切口感染的发生率上差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间、术中失血量、医源性桡神经麻痹发生率、平均住院时间低于B组(P<0.05);A组Mayo肘关节功能评分及臂、肩、手功能障碍功能评分优于B组(P<0.05).结论 采用干骺端LCP前侧微创治疗肱骨中下段骨折临床疗效优于外侧切开.
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8例肱骨中下段大段粉碎性骨折内固定治疗的经验总结
目的：探讨肱骨中下段大段粉碎性骨折手术治疗的方法。方法将近年收治8例肱骨中下段大段粉碎性骨折作分段小切口切开复位及钢板内固定治疗。结果全组8例患者均于术后12周达到骨性愈合，无肘关节粘连强直者，2例合并桡神经损伤者恢复正常功能。结论肱骨中下段大段粉碎性骨折采用分段小切口及钢板内固定是较好的手术方法。
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梯形截骨双钢板治疗肱骨中下段骨不连
目的 探讨梯形截骨加双钢板治疗肱骨中下段骨不连的临床效果.方法 选取13例肱骨中下段骨不连患者,采用梯形截骨双钢板治疗,术后定期随访,观察骨折愈合时间、骨折愈合率、肢体短缩长度、肘关节功能,根据肘关节功能Mayo评分标准评分.结果 本组所有病例手术切口L/甲愈合,无尺神经损伤症状,骨折愈合率100％;平均愈合时间8.0月;上臂平均短缩2.7 cm;1例术后出现桡神经牵拉损伤,脱水消肿、口服营养神经药物后症状消失;1例术后桡神经瘢痕粘连、骨痂压迫,二期行桡神经松解术,神经功能恢复;肘关节功能优8例,良3例,中1例,差1例,1例屈肘0～90°,1例出现肘关节僵硬,行二期松解术后肘关节屈曲达80°;肘关节功能优良率85％.结论 梯形截骨双钢板治疗肱骨中下段骨不连具有良好的临床效果,梯形截骨极大增加骨折接触面积,肱骨远端锁定钢板保证断端垂直及侧方稳定,内侧辅助钢板增加旋转稳定,满足骨折愈合所需条件,是一种可靠的手术方法.
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小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨中下段斜形及螺旋形骨折
肱骨干骨折在临床上比较常见,因其解剖及骨折特点,肱骨干中下段骨折多呈斜形或螺旋形.自2001年3月～2007年12月,作者采用切开复位有限内固定结合组合式外固定架治疗肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折32例,效果满意.现总结报告如下.
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两种手术方式治疗肱骨中下段骨折疗效比较
目的：比较前外侧与后外侧入路切开复位内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法45例肱骨中下段闭合性骨折，其中男24例，女21例；年龄20~65岁，平均41岁。分别采用前外侧与后外侧入路切开复位钢板螺钉内固定，从手术时间、手术并发症、临床愈合时间、术后功能恢复等方面进行比较。结果术后获12~24个月随访，平均17.8个月。后外侧入路组手术时间更短，术中出血量更少，术后肘关节功能优良率更高。结论后外侧手术入路对于肱骨中下段骨折是一种较好和安全的入路。
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联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折
目的 报道联合固定治疗合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的临床效果.方法 对13例合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折的患者采用接骨板或螺钉结合三维外固定支架进行治疗.术中给予一期植骨,并对桡神经探查和修复.结果 所有患者术后3～5个月获得骨性愈合.其中5例桡神经为骨折端嵌压,1例为不全断裂,7例为挫伤.12例平均于术后6周恢复,1例术后4个月恢复.结论 对于合并桡神经损伤的肱骨中下段粉碎性骨折患者采用联合固定、术后一期植骨及桡神经早期探查的方法可取得满意的疗效.
