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CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究
目的 研究分析CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照.方法 选取我院收治的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为研究对象,分析临床资料,均进行CT与MRI平扫检查,准确记录检查结果,进行对照分析.结果 CT检查结果中,0级患者为7例,Ⅰ级患者为5例,Ⅱ患者为12例,Ⅲ级患者为20例,Ⅳ患者为6例.MRI平扫结果中,0级患者为9例,Ⅰ级患者为8例,Ⅱ患者为11例,Ⅲ级患者为17例,Ⅳ患者为5例.可得,MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变效果优于CT检查.CT检查骨质侵蚀及骨质硬化检出率为72.0%与68.0%,显著优于MRI平扫检查,具有统计学差异(P<0.0%).结论 CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用各有优缺点,若将CT与MRI平扫诊断联合可显著提高检查强直性脊柱炎骶髂关节病变准确率,具有临床推广的意义.
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低场强MRI弥散加权成像诊断急性脑梗塞的价值分析
目的 分析低场强MRI弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗塞中的临床价值.方法 选择郸城县第二人民医院自2014年1月至2015年1月收治的74例急性脑梗塞(发病后6h以内)患者为研究对象,所有患者在入院时均接受头颅CT平扫排除脑出血后行头颅MRI平扫和DWI检查,比较DWI与MRI平扫对于急性脑梗塞患者的诊断价值.结果 本研究中74例患者DWI检查均显示出高信号,且病变部位与临床症状和体征相符合.发病至就诊时间＜2h患者共22例,其中18例患者在T1 WI、T2WI上为阴性而DWI显示高信号,另外4例患者在T1 WI、T2WI和DWI均有异常显示;发病至就诊时间在2～6h共52例,其中49例患者在T2WI上呈现出稍高信号,而在DWI上显示为异常高信号,另外3例患者T1 WI、T2WI未见异常而DWI显示高信号.74例患者中单发梗塞灶62例,多发梗塞灶12例.11例患者既往有脑梗塞病史,常规序列显示陈旧性梗塞灶,DWI发现有新发梗塞灶.结论 DWI可以发现MRI平扫阴性的病灶,能够明显提高急性脑梗塞的诊断率,值得在临床中推广应用.
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CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用
目的 探讨CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值.方法 选取2014年12月～2017年3月在我院就诊检查的81例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,随机分为甲组、乙组、丙组,各27例.甲组采用X线平片检查,乙组给予MRI成像检查,丙组则给予64排螺旋CT扫描检查,观察3种检查方式的诊断效果及图像质量.结果 乙组与丙组各项临床特征的检出率显著高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).乙组与丙组各项临床特征的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).乙组和丙组的分级诊断准确性高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT与MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断准确性显著高于X线平片检查,主要的临床特征为关节肿胀、骨质囊变、骨质疏松及关节面被侵蚀等,且各项检查操作简单方便,具有一定的准确性和可行性,值得临床推广应用.
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脑结核MRI的影像表现
目的：分析脑结核影像表现及其鉴别诊断价值，提高对本病的认识。方法20例脑结核病均行MRI平扫+增强检查。结果平扫示“脑水肿”或脑积水或“靶征，增强示结节状或环形强化；结核病灶周围明显水肿，晚期病灶可钙化。结论 MRI检查、特别是增强扫描技术是诊断脑结核病有效的影像学方法，结合临床资料及实验室检查结果综合分析；可明显提高诊断准确率。
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分析小肝癌的磁共振成像诊断
目的：探讨核磁共振（M RI）对小肝癌的临床诊断价值。方法：选取2013年1-6月我院经病理活检或手术证实为小肝癌的25例患者作为观察对象。25例患者在确诊前均行M RI增强检查及M RI平扫，分析患者影像学特点。结果：患者经M RI平扫共确定30处病灶。经M RI增强扫描共确定37处病灶，与M RI平扫相比，增强扫描更敏感，发现病灶处更多（P＜0．05）。结论：MRI平扫与增强扫描相结合，可达到优势互补，达到提高小肝癌诊断准确率的目的。
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强直性脊柱炎骶髂关节MRI平扫与X线平片 、CT分析
目的 :探析CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值.方法 :回顾性分析我院2014年12月-2015年12月收治的100例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者临床资料,对比分析X线平片、CT及MRI平扫三种影像学资料和病变分级.结果 :CT扫描检出率明显高于X线平片,MRI平扫检出率明显高于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05);CT扫描检出率略低于MRI平扫,但差异无统计学意义(P>0.05);早期AS骶髂关节病变0~Ⅱ级,其X线平片检出率与CT、MRI分级检出率分别相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但对于Ⅲ级与Ⅳ级病变,三种影像学检查方式相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :早期强直性脊柱炎骶髂关节病变多表现为关节软骨肿胀、骨质疏松、骨质囊变及骨质侵蚀等,而CT与MRI的临床检出准确率较高,尤其是临床中疑似强直性脊柱炎早期病变者,临床CT和MRI检查具有极高的诊断价值.
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囊性星形细胞瘤转移瘤和脑脓肿的MRI诊断
目的 探讨MRI对囊性星形细胞瘤、转移瘤和脑脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析28例囊性星形细胞瘤、14例囊性转移瘤和10例脑脓肿的MRI平扫、增强及DwI表现.结果 Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤17例,壁结节呈T1等T2信号,11例囊壁和壁结节明显强化,另6例呈单纯囊性,囊壁无明显强化.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤11例,囊壁厚薄不均,囊壁呈不规则花环样强化.转移瘤14例,囊壁厚薄均匀,内壁欠光整,壁结节囊壁明显强化.脑脓肿10例,脓肿壁囊壁厚薄较均匀呈等T1等T2信号,脓肿壁明显强化.28例囊性星形细胞瘤和14例脑转移瘤DWI囊液信号均为低信号,而10例脑脓肿则为显著高信号.结论 根据囊性星形细胞瘤、转移瘤和脑脓肿MEI信号特点及DWI表现可有效鉴别三者.
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脑后部可逆性脑病综合征的影像诊断分析
目的 分析脑后部可逆性脑病综合征应用CT、MRI诊断的临床应用价值.方法 选取我院于2016年1月至2017年2月收治的30例脑后部可逆性脑病综合征患者作为研究对象,均应用MRI与CT两种影像学方法进行诊断,分析两种检测方法的影像学表现,对比两组患者影像学检查结果准确率.结果 MRI平扫的影像学检查结果显示25例为双侧顶枕叶呈对称分布斑片状,为长T1、T2信号,其中T2为高信号,5例为右侧平扫右侧枕叶小斑片状长T1与长T2信号;CT检查结果中24例患者检查表现结果为双侧大脑后循环供血,其中DWI呈现等高信号,两种检查表现病理学诊断结果符合率对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 脑后部可逆性脑病综合征临床诊疗中应用CT、MRI检测可提供客观、可靠的影像学依据,对于临床诊疗具有重要临床应用价值.
关键词： 脑后部可逆性脑病综合征 CT检查 MRI平扫 -
超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值
背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少.目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值.方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔.建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描.扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力.结果与结论:①20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个.病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;②MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52％(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40％(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69％(22/32),假阴性率为38％(12/32);③新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84％(21/25),假阳性率为8％(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94％(30/32),假阴性率为13％(4/32);④定量分析未转移淋巴结△SNR=-57.20±16.03,转移淋巴△SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后△SNR差值具有显著性意义(P<0.05);⑤结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高.
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动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值及应用研究
目的:分析动态增强MRI在乳腺肿瘤检查中的诊断价值,并探讨其对乳腺肿瘤的应用价值.方法:回顾性分析2007年3月～2010年3月期间收治的乳腺肿瘤患者145例,患者均先进行常规MRI平扫,再对患者进行动态增强MRI扫描.观察两组患者MRI平扫和动态增强MRI征象,测定并比较动态增强MRI扫描良、恶性肿瘤的Emax、Tmax以及Slopemax等值.结果:常规MRI平扫良、恶性肿瘤显示率(22.37％、34.87％)均明显低于动态增强MRI显示率(40.13％、53.95％),差异有统计学意义(P＜0.05)；良性肿瘤动态参数Emax (76.84±50.55)％和Slopcmax(2.75±2.87) ％/s均低于恶性肿瘤[(115.70±28.01)％/s和(6.39±2.03)％/s],有统计学意义(P＜0.05),Tmax (422.03±119.45)s明显高于恶性肿瘤(157.5±490.91)s,差异有统计学有意义(P＜0.05).结论:动态增强MRI对乳腺肿瘤的检出率和准确率极高,并且可以很好地鉴别良恶性乳腺肿瘤,所以是诊断方法中良好的选择.
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CT动态增强与MRI平扫诊断肝脓肿价值的临床对比研究
目的 对比CT动态增强扫描与MR平扫两种方式诊断肝脓肿的临床价值.方法 随机选取我院2014年6月至2015年6月期间因腹部不适行增强CT和MRI平扫检查的患者62例,其中有29例确诊为肝脓肿.结果 CT动态增强检出病变个数高于MRI检出病变个数,且两者差异具有统计学意义(P<0.05);CT动态增强检测肝脓肿病灶的能力高于MRI,且两者差异具有统计学意义(P<0.05);MRI图像上测出肝脓肿内部坏死囊腔与周围实性肿块面积比值相对较小,测出肝脓肿的内部坏死囊腔与周围水肿组织面积比值相对较大;成脓早期四种感染途径CT增强和MRI平扫影像表现存在不同之处.结论 CT动态增强扫描与MRI平扫对于诊断肝脓肿都有其优点与不足之处,两者配合使用具有较高的诊断价值.
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高场MRI平扫和多组b值DWI技术在前列腺癌的诊断价值比较
目的 分析比较高场MRI平扫和多组b值DWI技术对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2012年5月至2017年5月期间收治的50例前列腺癌患者和50例良性前列腺病变患者的临床资料,所有患者经手术或穿刺活检后经病理证实,均行高场MRI平扫及DWI扫描,DWI扫描采用横轴位平面回波成像(ERPI)序列,弥散敏感系数(b)值选取较高值1000、2000、3000s/mm2.分析高场MRI平扫、不同b值DWI对鉴别诊断前列腺癌、良性病变的效能.结果 高场MRI平扫显示前列腺癌病灶可位于外周带、中央腺体,病灶形态不规则,边界不清晰,多数突破包膜,可见侵犯周围组织及发生骨转移,其诊断前列腺癌的敏感度为76.00％、特异度为71.70％、准确度为72.00％.b=1000s/mm2时,病灶在DWI图上表现为稍高信号,随着b值升高(2000、3000s/mm2),病灶区的信号与正常组织对比更加明显,转移淋巴结、骨转移病灶在DWI图上表现为弥散受限高信号,而良性病变即使在较高的b值上信号仍不高,且显示不清;b=1000,2 000,3000s/mm2时,DWI对诊断前列腺癌的敏感度为80.67％、89.80％、94.00％,特异度为64.52％、73.77％、94.00％,准确度为79.00％、88.00％、94.00％,即b值越高,DWI对前列腺癌的诊断效能越高.结论 与高场MRI平扫相比,应用多组b值DWI技术具有前列腺癌更高的诊断效能,更有助于前列腺癌的早期诊断与临床治疗.
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MR腮腺导管水成像与X线造影在诊断干燥综合征中的对比研究
目的：：研究 MRI腮腺平扫及导管水成像(MRS)与 X线造影在诊断干燥综合征(SS)中的临床作用。方法：对疑似 SS的患者90例分别行 MRI腮腺平扫及 MRS、X线造影检查,对比腮腺 MRS与 X线造影影像学特征。结果：本研究90例中,采用2002年 SS国际分类标准,临床确诊为 SS 78例,其中 MRS诊断73例。腮腺 MRS表现为双侧腮腺不同程度的肿大,T1WI不同程度的减低、T2WI信号均不同程度的增高,并且双侧腮腺实质内可见多发大小不等的点状、囊状及球状长 T1长 T2异常信号影,边界尚清晰。其中部分呈弥漫分布,腮腺体积略缩小,其内充满斑片状、球状长T1长T2信号影,边界稍模糊。X线造影诊断64例,X线造影表现为54例腮腺末梢导管可见不同程度的扩张,主导管及分支导管未见扩张；8例末梢导管及分支导管显影的数目明显减少并扩张,主导管亦扩张；2例仅见主导管扩张显影,分支导管及末梢导管均未见显影。MRS：敏感性93.6%,特异性83.3%,准确性92.2%；X线造影：敏感性85.2%,特异性66.7%,准确性80%。两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腮腺MRI平扫及MRS诊断SS敏感性及特异度较腮腺X线造影高,且与临床分类诊断标准具有高度一致性,可作为 SS的重要诊断方法。
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MRI增强扫描对颅脑结核的诊断与鉴别诊断价值
目的:探讨颅脑结核的MRI表现及其诊断价值,为脑结核瘤的定性提供可靠依据.方法:选取经临床证实的36例脑结核患者,对其行MRI平扫+增强检查,回顾性分析患者的MRI表现.MRI采用自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果:在36例脑内结核中,单发及多发脑实质结核者9例(占25.0%),单纯累及脑膜者13例(占36.1%),脑实质结核瘤形成合并脑膜受累者14例(占38.9%),其中脑膜受累合并脑积水征象16例(占脑膜受累病例的59.2%).结论:MRI是诊断脑结核病有效的影像学方法,尤其是增强扫描能够为其定性提供可靠依据,结合临床资料及实验室检查结果进行综合分析,可明显提高颅脑结核诊断的准确率.
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MRI平扫及动态增强扫描在宫颈癌分期诊断中的应用价值分析
目的 探讨MRI平扫及动态增强扫描在宫颈癌分期诊断中的应用价值分析.方法 参与研究的60名患者均为2017年1月-2018年1月到院接受治疗的宫颈癌患者,根据患者所接受诊疗方式的不同,使用随机分组法将其分为对照组与观察组,对照组患者接受MRI平扫诊断,观察组患者接受MRI平扫及动态增强扫描诊断,对比两组患者诊断效果.结果 两组患者的在接受不同的诊断方式后,可以发现,MRI平扫诊断的准确率仅为(63.33％),接受MRI平扫及动态增强扫描诊断的确诊率为(93.33％),(P<0.05)数据差异具有统计学意义.结论 让宫颈癌患者接受MRI平扫及动态增强扫描,可有效的提升临床确诊率,可为患者的临床治疗方案提供正确的诊断,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.
