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不同性别老年急性冠脉综合征患者五年终点事件分析
目的 探讨性别差异对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 选取2011年12月～2012年12月于呼伦贝尔市人民医院确诊急性冠脉综合征(ACS)并已建立必要的学运重建治疗的老年患者224例作为研究对象,采用规范的远期随访关怀、严格管理患者二级预防用药为依托,完成五年跟踪随访.记录主要心脏不良事件,观察性别差异对住院期间和长期预后的影响.对两组患者随访周期主要健康行为控制、危险因素干预及MACE发生情况进行比较.结果 男性发病率明显高于女性;两组收缩压、舒张压均较前降低,随访前期和后期血压值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的主要心脏不良事件(MACE)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年ACS患者在规范的远期随访关怀及严格的二级预防用药前提下,男性和女性组主要心脏不良事件没有差异.
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碎裂QRS波在急性心肌梗死中的应用进展
碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)是近年来提出的一项重要的无创心电学指标.fQRs常见于冠心病患者,近年来研究发现,fQRs的出现和变化,对急性心肌梗死(AMI)的诊断、心肌灌注情况判断、冠状动脉病变程度的预测、风险评估和预后判断等都有较大的价值.
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舒血宁注射液对脓毒症患者Lac、Presepsin和NOS水平的影响
目的 考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)对脓毒症患者血乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响.方法 我院2014年1月至2016年10月给予常规治疗的108例脓毒症患者随机分成对照组和舒血宁组(治疗组),2周为1个疗程.两组患者均在治疗前(患者发病3h内)及治疗后6h、5d,检测血Lac和Presepsin水平,观察一氧化氮(N0)、NOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)变化,同时记录主要心脏不良事件(MACE)发生率和28 d生存情况.结果 治疗前两组Lac、Presepsin、NO、NOS、iNOS水平及SOFA评分比较无显著差异(P＞0.05).治疗后6h,治疗组Lac和Presepsin水平均低于对照组(P＜0.05),两组Lac和Presepsin水平均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后5d,两组Lac和Presepsin水平较治疗后6h降低(P＜0.05),治疗组Lac和Presepsin水平低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后SOFA评分、NO、NOS和iNOS水平低于对照组(P＜0.05).脓毒症患者Lac和Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(r=0.245、0.261,P=0.011、0.006).治疗组患者MACE发生率和28 d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合常规治疗对脓毒症患者的疗效优于常规治疗,在一定程度上可以改善患者预后.
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超敏C-反应蛋白和B型脑钠肽联合应用对急性冠脉综合征患者预后的评估
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)和B型脑钠肽(BNP)联合应用对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的评估作用.方法 231例急性冠脉综合征患者入院后即刻测定血浆hsCRP和BNP水平.随访患者30天及6个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 CRP和BNP都不升高时,30天MACE发生率为0%,6个月发生率为5.5%;CRP升高而BNP不升高时,30天MACE发生率为5.8%.6个月发生率为11.8%;CRP不升高而BNP升高时,30天MACE发生率为7%,6个月发生率为12.3%;两者都升高时,30天MACE发生率为15.7%,6个月发生率为25.7%,四类之间具有显著性差异,在2个指标均升高的患者中MACE发生率也高.结论 CRP、BNP能够很好的判断ACS患者近期和远期心血管主要事件的发生率,两者联合应用其预后判断价值更高.
关键词： C-反应蛋白 B型脑钠肽 急性冠脉综合征 主要心脏不良事件(MACE)
