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不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果
目的 针对硬膜外复合静脉全麻与单纯全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用价值进行分析.方法 选取2015年5月至2016年7月在我院行腹腔镜子宫切除术的68例患者,各34例,对照组行单纯全麻,观察组行硬膜外复合静脉全麻,比较两组麻醉情况.结果 两组麻醉前平均动脉压、心率无显著差异(P>0.05),观察组建立气腹5 min、停止气腹后5 min的平均动脉压与心率均低于对照组.观察组术后清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),镇痛药物追加率0、不良反应发生率5.9％,明显低于对照组的17.6％、26.5％(P<0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术麻醉中,硬膜外复合静脉全麻与单纯全麻相比可维持患者心率、血压平稳,患者恢复快,不良反应风险低,无需追加镇痛药物,值得推广.
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BIS检测下硬膜外复合静脉全麻用于结直肠癌根治术的临床研究
目的 整群在脑电双频指数(BIS)监测镇静深度指导下采用硬膜外复合静脉全麻的方式进行结直肠癌根治术的临床效果.方法 探讨选择该院2014年1月-2015年8月择期行结直肠癌根治术患者40例,采用随机数字法分为单纯静脉全麻组(GA组)和硬膜外复合静脉全麻组(GEA组),每组各20例,麻醉中维持BIS值在50～55.记录术前即入室安静后(T1)、切皮时(T2)、离断肿瘤时(T3)、术毕时(T4)、拔管即刻(T5)的血流动力学变化、静脉全麻药用量、平均拔管时间及有无术中知晓、术后躁动情况.结果 GA组患者T3、T4、T5时点血压及心率较术前明显增高(P＜0.05),而GEA组患者各时点血压及心率较术前差异无统计学意义(P＞0.05),且GEA组患者T3、T4、T5时点血压及心率明显低于GA组(P＜0.05);另GEA组患者术后平均拔管时间及全麻药物用量均明显低于GA组(P＜0.05).两组患者均没有术中知晓发生.结论 在BIS监测下,可以预防静脉全麻复合硬膜外麻醉的术中知晓,减轻结直肠癌根治术中的应激反应,减少异丙酚及芬太尼的用量,从而缩短苏醒时间,提高麻醉的安全性.
关键词： 结直肠癌根治术 脑电双频指数(BIS) 硬膜外复合静脉全麻 -
气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较
目的 比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组常规气管插管全麻,机械通气;Ⅱ组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸.记录两组患者麻醉前、气腹后5 min、气腹后10 min、放气后5min的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)及清醒后的不适主诉和术者的满意度等.结果 气腹后5 min、10 min,Ⅱ组呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)均明显高于Ⅰ组(P＜0.05);与术前相比Ⅱ组气腹后10 min血压(BP)明显较术前低(P＜0.05);呼吸频率增快(P＜0.05).结论 气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉.
