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颈动脉粥样硬化程度与冠心病的相关性研究进展
冠心病是一种心脏疾病,其是由于冠状动脉粥样硬化,从而致使冠心病患者管腔变得比较狭窄,亦或是阻塞而致使心肌缺血或者是缺氧所引起的疾病.在动脉粥样硬化所导致的器官病变中,冠心病是其中比较常见的类型.脑卒中也属于动脉硬化性疾病,学界对脑卒中与动脉粥样硬化之间的关系已经有过较为系统的报道.近几年来,有学者发现,在动脉粥样硬化的程度上,冠脉与颈动脉血管床也与之产生了较为密切的关系[2],对此,医学界对冠心病和颈动脉粥样硬化进行了较为细致的探究,对两者之间的关系也进行了研究.现将综述如下.
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前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清IL-6、hs-CRP的变化分析
目的 探讨前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清IL-6、hs-CRP的变化.方法 选择2016年1～12月我院接诊的不稳定型心绞痛老年患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上加前列地尔联合通脉颗粒进行治疗,以250 ml 10％葡萄糖注射液将10 μg前列地尔进行滴注,并给予10 mg通脉颗粒进行治疗.治疗2周后,对比两组血脂、血液流变学、治疗效果、颈动脉粥样硬化斑块情况、血清白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,观察组纤维蛋白原(Fbg)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)水平均低于对照组[(3.55±1.36)g/L比(4.15± 1.24)g/L,(1.23±0.22)mmol/L比(1.97±0.68)mmol/L,(5.25±0.82)mmol/L比(6.23±0.96)mmol/L](P＜0.05);观察组总有效率高于对照组[95.24％ (40/42)比78.57％(33/42)] (P＜0.05);观察组患者颈动脉粥样硬化斑块的数量、大小、厚度及颈动脉内膜中层厚度(IMT)均低于对照组[(3.02±0.84)个比(3.55±0.93)个,(0.05 ±0.04) cm2比(0.07±0.03)cm2,(1.78±0.49)mm比(2.05±0.42)mm,(1.22±0.58)mm比(1.62±0.68)mm](P＜0.05);观察组血清IL-6、hs-CRP水平均低于对照组[(3.25±2.95)pg/L比(5.56±3.31)pg/L,(6.35±2.88)mg/L比(9.24±3.02)mg/L](P＜0.05).结论 前列地尔联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛可有效调节血脂,并改善患者颈动脉粥样硬化斑块情况,同时降低血清IL-6、hs-CRP水平,减少炎症反应,在治疗中具有阻断和逆转作用,疗效确切,值得推广应用.
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老年颈动脉粥样硬化诊治新进展
颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一.1951年Fisher[1]首次发现,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因.随后许多研究证明了颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病(ICVD)的主要发病因素之一.
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急性前循环脑梗死患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的相关性
目的 探讨急性前循环脑梗死患者血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,为临床预防控制动脉硬化提供依据.方法 将2012年6月～2016年6月我院收治的符合纳入标准的急性前循环脑梗死患者236例分为颈动脉狭窄组(206例)和非颈动脉狭窄组(30例),其中颈动脉狭窄组患者依照颈动脉狭窄程度是否大于50％分为狭窄程度＜50％组(142例)和狭窄程度≥50％组(64例).患者在入院三天时行颈动脉超声检查,入院5～7 d进行动态血压监测.结果 狭窄组夜间收缩压标准差(nSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)及日间收缩压标准差(dSSD)高于非狭窄组(P＜0.05);狭窄组与非狭窄组两组血压昼夜节律差异有统计学意义(P＜0.05);狭窄程度＜50％组nSSD、dDSD及dSSD水平低于狭窄程度≥50％组(P＜0.05);狭窄程度＜50％组及狭窄程度≥50％组血压昼夜节律差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性前循环脑梗死患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,临床中可通过纠正异常节律,改善患者血压变异性,可起到预防及控制动脉硬化的作用.
