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臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床探究
目的 分析臂丛神经损伤的康复治疗方法和疗效.方法 选取2012年1月~~2015年9月我院收治的臂丛神经损伤患者54例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各27例.对照组行常规治疗,试验组采取规范化康复治疗,观察比较其疗效.结果 试验组再生神经电位22例(81.5%),高于对照组的14例(51.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者臂丛神经功能评分提高、VAS评分降低,且试验组改善程度优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化康复治疗臂丛神经损伤疗效确切,有利于促进神经功能恢复,值得推广应用.
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烫伤急救致臂丛损伤1例
1 病历摘要某男,4岁.于1995年1月29日在家玩耍时坐于沸水盆中,其父赶到迅猛牵拉前臂使其脱离水盆,伤后随即到我院急诊就治入院.创面分布于臀部及双大腿右侧.TBSA17%深Ⅱ度.查体时发现:右上臂上抬无力,肘关节外侧桡骨小头处压痛,前臂旋后受限,右腕下垂畸型,伸腕、拇指伸指及对掌功能丧失,并指不能,右手握力差,肌力Ⅲ级.右前臂桡神经分布区痛觉稍减退.无外伤迹,肢体无肿胀.左上肢正常.诊断:右臂丛部分牵拉伤,右桡骨小头半脱位.请骨科和神经内科会诊同意上述诊断.随之做肌电图,报告:右肱三头肌,桡侧伸腕肌见少量失神经电位,右三角肌、右桡侧伸腕未见自主性电活动.电刺激神经,右腋神经,桡神经潜伏期较左侧延迟,诱发波波幅降低.右尺神经正常.提示:右腋神经中度部分损伤,右桡神经部分损伤(前臂段示重度损伤).予以手法复位、避免局部受压,口服维生素B6mg,3次/d;肌注维生素B120.025mg,1次/d;高频电理疗,1次/d等处理.
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针刺配合电针治疗外伤性臂丛神经损伤1例
1 病例 患者,女,51岁,教师.2012-06-20就诊.主诉:右上肢活动障碍3年余.3年前一次外出旅游,因车祸坠入5米深的沟中.经抢救后遗留右上肢活动障碍,3年间进行推拿按摩、药浴等疗法,未见明显效果,后经同事介绍来本院针灸科就诊.查体:右上肢肌肉轻度萎缩,伴有感觉功能减退,活动明显受限,肩关节不能外展,肘、腕关节不能屈伸,不能伸指,远端肌力0级,近端肌力Ⅱ级.右肩、肘、腕关节正侧位片检查未见骨折.肌电图结果提示:拇短展肌、小指展肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌均有不同程度的失神经电位,有少量运动单位电位存在,电位时限增宽、波幅增高,多相波增多.诊断:右上肢臂丛神经损伤.既往体健.