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康复护理在肠造口患者护理中的应用效果
目的 探讨对肠造口患者实施康复护理的效果及对生活质量的影响,为临床提供指导.方法 选取2015年1月～2018年2月我科72例肠造口患者作为研究对象,随机分为实验组(40例)和对照组(32例).实验组应用康复护理,对照组应用常规护理.对较两组的生活质量评分、心理状况评分、满意度评分、并发症发生率、住院时间.结果 实验组干预后生活质量评分[(80.12±3.25)分]高于对照组,且心理状况评分[(20.20±3.25)分]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症总发生率(2.50％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组满意度评分[(8.25±0.31)分]高于对照组,且住院时间[(28.12±2.31)d]短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肠造口患者实施康复护理十分可行,有助于改善患者的生活质量.
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结直肠癌造口患者手术前后健康教育项目的研究进展
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的宣教活动,能够改善肠造口患者的健康状况,提高生活质量.肠造口患者健康教育项目多样,根据主要应用阶段不同,可分为肠造口术前、术后及覆盖手术前后的健康教育项目.本文综述了肠造口患者手术前后健康教育项目的研究进展,以期为护理人员对肠造口患者开展健康教育提供参考.
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临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用效果分析
目的 探讨对肠造口患者予以临床路径干预,对其自我护理能力和健康教育的影响.方法 选择2015年7月～2016年10月期间我院收治的肠造口患者48例,按照护理方式不同将48例患者均分两组各24例.将采取传统健康教育的患者作为参照组,将在参照组基础上加之临床护理路径干预的患者作为实验组.对比48例肠造口患者自我护理能力、健康行为以及护理满意度等.结果 实验组肠造口患者在治疗后的自我护理能力、健康行为评分均显著优于参照组,组间数据对比差异性显著(P＜0.05).与实验组相比较,参照组肠造口患者的护理满意度明显较低,组间对比存在显著差异(P＜0.05).结论 对肠造口患者予以临床护理路径干预,可有效地提高患者的自我护理能力,使患者日常行为得到改善,将其护理满意度予以提高,值得广泛地普及.
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低位直肠癌患者肠造口康复指导
目的：探讨低位直肠癌患者术后肠造口管理，评价实用价值。方法对30例低位直肠癌患者施行肠造口术后，出现的症状给予应对措施及造口袋的正确使用给予系统指导。结果30例患者均已出院，随访1年，生活质量均达到适应社会生活的水平，提高了患者的生存质量。结论对肠造口患者康复指导，加强肠造口管理，使患者减轻了痛苦，恢复了正常的工作和生活。
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泡沫敷料联合造口产品在大尺度肠造口合并周围皮损的临床护理实践
肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便[1].肠造口一般可以分为临时性造口和永久性造口.大部分临时性造口在急症手术中产生,由于车祸、急性肠腔炎症、坏死等损害机制导致肠黏膜高度水肿、充血,造口大于60mm,通常视为大尺度造口.一部分由于车祸等外伤的原因导致造口定位在本身就有皮损的腹壁上,还有一部分患者由于造口的特殊性,在院内外未能得到及时正确的造口护理而导致皮损.由于大尺度造口高度水肿、出血,周围皮损的存在和快速进展,患者疼痛难忍,造口袋黏贴困难,给临床护理工作带来很大挑战.为此,笔者在临床工作中运用康乐宝公司生产的泡沫敷料联合造口产品进行处理的12例大尺度肠造口术后存在周围皮损的患者,在促进皮损的愈合方面效果满意.现将报道如下.
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浅谈肠造口病人的护理体会
肠造口（俗称人工肛门）术是外科常见的手术之一，是肠肿瘤、肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用。据不完全统计，我国每年约10万以上的人需要做永久性肠造口，肠造口不仅使病人体型改变，自尊受损，给家庭带来压力，同时也使病人承担了沉重的经济负担。肠造口病人是一个特殊群体。因此，对肠造口病人的护理尤为重要。
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阶段性健康教育对提高肠造口患者家庭护理能力的效果与分析
目的：提高患者肠造口家庭护理能力，提高肠造口患者的生活质量。方法2014年1月起，阶段性开展对肠造口患者和家属的健康教育，采用分析法，对2013年7月至12月出院的50例肠造口患者和家属护理肠造口的能力，与2014年1月至6月出院的54例肠造口患者肠造口家庭护理能力进行分析。结果2013年7月至12月出院的50例肠造口患者和家属，其中有42例能完成造口护理，2014年1月至6月出院的54例肠造口患者和家属，其中有52例能完成造口护理。结论阶段性开展对肠造口患者和家属的健康教育，有效提高了患者家庭护理能力、对造口的接受程度以及生活质量。
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健康教育对提高肠造口患者自我护理能力的影响
目的：探究健康教育应用于肠造口患者的自我护理能力的效果。方法选取我院收治的直肠造口患者80例。随机分成两组：对照组采取常规护理措施，观察组患者则实施有针对性的健康教育。结果观察组患者与对照组相比，自护能力得到了明显提高，具有临床统计学意义(P<0.05)。结论针对肠造口患者实施有效的健康教育可以明显提高患者的生活水平，其角色功能、社会功能及身体功能相较以前也有所提高，从而有效提高了患者的自我护理能力。
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10例造口皮肤黏膜分离患者的个体化护理
总结10例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理体会.主要护理措施是做好心理护理、饮食指导、加强造口皮肤黏膜分离处换药、加强营养、预防并发症发生、并实施有针对性个体化护理,10例大肠癌造口皮肤黏膜分离患者未出现其他并发症,均顺利康复出院.
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肠造口的护理体会
目的：探讨肠造口的护理经验和体会。方法：对31例肠造口患者术前心理护理、肠道准备、造口用物准备，术后行心理准备、造口肠管的观察、周围皮肤的护理，造口袋的选择应用、饮食指导等措施。结果：31例患者术后出现造口周围炎症1例，其余均恢复正常工作及生活。结论：通过术前术后的精心护理，可以预防并发症发生，减低肠造口对病人的心理和身体的伤害，使其积极的面对生活，提高生活质量。
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肠造口患者自我感受负担与自我效能及生活质量相关性研究
目的 调查肠造口术后自我感受负担情况,并分析与自我效能及生活质量相关性以及影响因素.方法 采用便利抽样法选取2016年1月-2017年6月在宁波市鄞州人民医院外科接受造口术的151例患者,用自行设计的一般资料调查问卷、健康促进策略量表、造口生活质量问卷,对肠造口术后患者进行研究.共发放问卷160份,有效问卷151份,有效率为94.38％.对数据进行统计学分析,用均数、标准差、频数和频率等描述造口患者一般资料,用t检验、方差分析进行单因素分析,用Pearson相关分析法对SPB、自我效能和生活质量进行统计分析.将有统计学意义的变量作为自变量引入回归模型,进行多重线性回归分析.结果 肠造口患者术后自我感受负担得分(39.64 ±8.83)分,处于中等水平,50.3％的患者为高水平.SPB与自我效能和生活质量均为负相关关系,相关系数r分别为-0.441、-0.459(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、自我效能为自我感受负担的影响因素.结论 肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者采取积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流.同时更加关注文化程度较低的患者,终提高患者生活质量.
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实施专人护理提高肠造口患者自我护理能力的体会
目的 探讨实施专人护理对肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将2009年1月-2011年12月收治的60例肠造口患者采用简单随机分组法分为对照组和观察组.对观察组30例肠造口患者实施专人护理,安排一位高年资的护士专门负责该患者的健康宣教及造口护理工作.包括术前肠造口定位、术前心理护理和健康教育、术后心理护理和健康教育、造口护理、出院随访等,对照组采用常规护理方法,由当班护士完成所有的术前术后护理、出院随访,观察两组在掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率等方面差异有无统计学意义.结果 两组掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施专人护理可以提高肠造口患者自我护理能力,减少造口及造口周围皮肤并发症的发生,提高患者生活质量.
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延伸护理在肠造口患者自我护理中的应用
目的 探究肠造口患者自我护理中添加延伸护理的应用效果.方法 选取2017年11月—2018年4月在我院接受治疗的肠造口患者30例作为研究对象,在患者进行自我护理中添加延伸护理,观察患者出院时,出院1个月后的健康知识掌握情况以及自我护理技能的掌握程度.结果 患者出院1个月后的自我护理技能评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=28.547,P<0.05);出院1个月后的相关知识掌握评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=328.446,P<0.05).结论 对于肠造口患者进行自我护理的同时采取延伸护理辅助,可以使患者较好地掌握自我护理技能以及对健康知识的掌握程度.
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PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果
目的 探讨基于问题的教学模式(problem based learning,PBL)在胃肠外科实习护士中肠造口护理教学的效果评价,以期为提高临床专项教学效果提供参考.方法 纳入2016年12月—2017年12月在我院胃肠外科实习的同一院校护理专业本科生共186人.采用随机数字表法,将所纳入护生随机分为两组.其中,观察组94人采用PBL教学法,对照组92人采用传统教学法.所有护生在我科室实习时间均为2个月,实习结束后采用评分制模式对两组护生在理论、实践操作、教学满意度、及学习效能问卷调查方面进行综合评价,比较两种教学方法在肠造口护理教学的应用效果.结果 观察组护生理论考试成绩和实践操作成绩,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组护生对带教教师满意度评价比较,差异不具有统计学意义(t=0.974;P=0.331).观察组护生在有助于知识理解、提高学习积极性、勇于提出问题、敢于分享个人观点、提高查阅文献能力、对护理工作做出合理评价、了解护士的责任和义务方面,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在信赖自己处理患者能力比较,差异不具有统计学意义(t=1.515;P=0.131).结论 基于问题的教学模式在胃肠外科实习护生中肠造口护理教学的效果良好.
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80例永久性肠造口患者的健康指导
目的 探讨永久性肠造口患者的健康指导的临床意义.方法 80例直肠癌结肠造口患者在围手术期进行术前评估、访视及心理疏导;术后心里指导及相关并发症的观察及护理;指导患者自我护理造口及进行康复期的指导.结果 80例患者均能自我护理造口,平均住院18 d,均康复出院.结论 对肠造口患者及时实施有效的健康指导对促进患者的康复起着重要的作用,值得临床推广应用.
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肠造口并发症防治进展
肠造口是治疗肠道肿瘤、外伤、炎性病变以及肛肠先天畸形等常见的外科治疗手段,该手术将肠道直接引出腹壁实现暂时或永久的粪便转流,以替代肛门排泄粪便的功能,是挽救患者生命,治愈疾病和改善生活质量的重要手段.我国估计每年新增加永久性肠造口患者约10万人,累积肠造口患者约100万人.由于肠造口改变了粪便排出途径,给患者造成一定的生理和心理创伤,而术后并发症的发生更是给患者的生活质量带来严重影响,甚至危及生命.现就肠造口位置的选择,常见并发症的分类及防治措施综述如下.
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十二指肠憩室穿孔诊治体会
目的 提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平.方法 回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验.结果 十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例,修补加十二指肠造口加外引流2例,行十二指肠憩室化手术1例,5例均痊愈.结论 十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术. 十二指肠憩室的并发症极少发生,但可以较严重,常见的并发症是憩室炎伴穿孔,因为憩室通常位于腹膜后腔,所以症状的发展常呈隐匿性,会贻误诊断.
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早期护理干预预防肠造口并发症50例的效果
目的 观察早期护理干预预防肠造口并发症的效果.方法 2014年10月至2017年10月该院首次进行肠造口手术的患者50例,对其实施早期护理干预,比较干预前后患者自我护理能力、并发症发生情况及生活质量的变化.结果 肠造口患者干预后自我护理能力和生活质量各项得分均高于干预前,并发症发生率6.3％.结论 早期护理干预在预防肠造口术后发生并发症的同时,还可提高患者的自我护理能力并改善生活质量.
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ARC护理程序对降低肠造口周围皮肤并发症的效果
目的 观察ARC护理程序对降低肠造口术后周围皮肤并发症的效果.方法 该院收治的直肠癌根治术后永久性肠造口患者,2014年10月至2015年4月的36例设为对照组,使用常规造口护理方法;2015年5—12月的36例设为观察组,采用ARC护理程序予造口护理.结果 观察组造口周围皮肤中变色、侵蚀及组织增生评分均低于对照组,患者舒适度、护理满意度高于对照组,除组织增生评分外差异有统计学意义(P<0.05).结论 将ARC护理程序用于肠造口患者中,可改善肠造口周围的皮肤状况、提高舒适度,提升了护理质量.
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微信随访式健康教育在中青年肠造口中的应用
目的：探讨微信随访式健康教育对中青年肠造口患者自护能力的影响。方法将行肠造口术、年龄35～59岁的中青年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者行微信随访式健康教育，对照组常规出院指导并嘱其定期复诊。9个月后对两组患者的自我护理能力进行比较。结果出院9个月时观察组患者的自我护理能力总分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自护技能得分均高于对照组，造口并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。结论微信随访式健康教育作为一种新形式的护理延伸服务，能有效提高中青年肠造口患者出院后的自我护理能力，减少并发症。
