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带状疱疹病毒致Ramsay-Hunt综合征合并脑干炎1例
作为一种嗜神经病毒,水痘-带状疱疹病毒常常能引起神经系统的损害,其感染治愈后能潜伏于脊髓后根神经节的神经细胞或脑神经感觉神经节的神经细胞内[1],当人体免疫力下降时,病毒可重新复制,并沿神经传播扩散,其中常见的疾病有Ramsay-Hunt综合征,当病毒沿脊神经根逆行侵犯中枢神经系统,便可导致中枢神经系统的感染,其所形成的临床表现多样,易与脑卒中相混淆,在此,我们报道一例带状疱疹所致的Ramsay-Hunt综合征合并脑干炎病例1例,并结合文献学习,以便对带状疱疹病毒引起的中枢神经系统感染有进一步的了解和认识.
关键词： 带状疱疹 病毒 Ramsay-Hunt综合征 脑干炎 -
以癫痫为首发症状的Ramsay-Hunt综合征一例
1 病例报告患者女,35岁.主因间断性抽搐15年,头、四肢不自主抖动5年,走路不稳1个月,于2000-07-08入院.患者于1985-09上班时突发意识丧失,双眼上视,四肢强直性抽搐. 2 min后抽搐停止,意识恢复.脑电图检查显示各导联均有多棘波、棘慢波形,诊断为"癫痫 " .服用氯硝基安定1 mg, 3次/d.以后5年未发作.1990、1991年因生气复发2次.1996年因停药再次抽搐,意识恢复后出现头及四肢的不自主抖动,加服丙戊酸钠0.1 g, 3次/d,抖动减轻.2000-06因其母亲去世,抽搐再次发作.清醒后头及四肢抖动加重,并出现走路不稳,言语不畅.追问家庭史:其母亲、哥、姐妹均有类似的头及四肢不自主抖动.查体:神清,分节语言,记忆力差,计算力差,余颅神经无异常;额肌、面肌、四肢肌呈短促的、快速的、同步性的、不停顿的跳动,每次跳动约为1～2 s;有意向性震颤;面部无毛细血管扩张;四肢肌力V级,肌张力低,腱反射(+);指鼻、轮替动作明显笨拙;跟-膝-胫试验(+) ;Romberg征睁闭眼均站立不稳;走路步态不稳,辨距能力差.头颅CT及MRI检查显示小脑萎缩.确诊为Ramsay-Hunt综合征.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 癫痫 -
Ramsay-Hunt综合征一例
临床资料患者,男,23岁.主因左面部红斑、水疱伴疼痛3d,左侧面瘫伴恶心、呕吐1d,于2010年5月13日入院.患者3d前无明显诱因左下颌出现红斑、水疱,疼痛不适,未治疗,病情加重,皮损逐渐增多,扩展至左颊部、左颧部、左颞部及左外耳道.1d前患者左眼睑闭合无力,口角右偏,出现左耳耳鸣、听力下降.
关键词： 带状疱疹 Ramsay-Hunt综合征 -
复发性Ramsay-Hunt综合征1例
复发性Ramsay-Hunt综合征文献报道罕见,现报告如下.1 临床资料患者女,62岁,因右耳部水疱伴局部皮肤瘙痒1周,口角歪斜3d,于2014年3月4日于我院就诊.1周前曾患上呼吸道感染,发热伴周身不适,右侧耳廓外耳道处出现簇集分布的针尖大小水疱,右耳部剧烈疼痛,呈烧灼感,伴有轻微头晕、恶心,无呕吐.未出现右眼睑闭合不全、口角无歪斜、流涎.
关键词： 带状疱疹 复发性 Ramsay-Hunt综合征 -
Ramsay-Hunt综合征伴多发性神经损害1例
Ramsay-Hunt综合征，或称为耳带状疱疹，是一种累及第VII和第VIII颅神经的疾病，以急性面瘫、前庭和耳蜗功能障碍以及耳廓和外耳道疱疹为特征，由膝状神经节潜伏的水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV）复活所致，还可累及其他颅神经[1]。本文报告1例Ramsay-Hunt综合征伴多发性神经损害病例。
关键词： Ramsay-Hunt综合征 疱疹 带状 -
不典型Ramsay-Hunt综合征1例
Ramsay-Hunt综合征是1907年Ramsay Hunt提出的由面神经膝状神经节炎引起的面瘫、耳部疱疹和耳痛三联征,面神经受侵犯常见,也可侵犯Ⅲ～Ⅻ脑神经[1-3],迷走神经受损报道较少.本文就作者诊治的1例进行分析,以提高对本症的认识.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 迷走神经 肾上腺皮质激素类 -
眼带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征1例
患者男,81岁,因右侧眼周疼痛起水疱7天,耳聋、耳痛2天于2002年9月26日来我院皮肤科和眼科就诊.患者患"糖尿病"10年,现自服药控制.曾因"双眼白内障"手术治疗,无近期上呼吸道感染史.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 眼带状疱疹 -
中西医结合治疗Ramsay-Hunt综合征
目的 了解带状疱疹膝状神经节综合征发病机理,临床表现,分型,治疗效果.方法 对拟诊为Ramsay-Hunt综合征患者,一律采用PCR法检验HSV,对检验结果 阳性患者,根据分型均给予中西医结合方法 辨证论治.结果 在运用中医辨证论治的同时又投予目前医界公认的确有效的抗疱疹病毒的西药,均取得较好的治疗效果,26例患者,全部治愈.结论 Ramsay-Hunt综合征在临床上较少见,以往认为是一种难治的病症,采用中西医结合治疗是非常可取的.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 中西医 带状疱疹 -
伴颅内结构受累的Ramsay-Hunt综合征15例分析
目的 分析总结15例临床诊断伴颅内结构受累的Ramsay-Hunt综合征的临床资料特点及治疗效果,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析2007 ～2011年收治的经临床证实的15例伴颅内结构受累的Ramsay-Hunt综合征,记录总结其临床特点、实验室检查、治疗效果等临床资料.结果 15例患者中男性5例,女性10例,年龄18 ～80岁,冬春季多发.累及脑膜者10例,累及脑、脑干者5例,同时累及脑膜、脑、脑干者2例.15例患者临床多表现为偏侧面瘫、外耳道疱疹、听力减退、意识障碍、锥体束征等.脑膜受累者治疗有效率为90％,脑干受累者治疗有效率为80％.结论 Ramsay-Hunt综合征合并颅内结构受累患者临床表现多种多样,易漏诊.偏侧面瘫、外耳道疱疹、听力减退是常见的临床表现,同时合并脑膜、脑及脑干受累症状.及早发现诊断,静脉使用阿昔洛韦积极治疗,效果较好.
关键词： 颅内神经 Ramsay-Hunt综合征 回顾性分析 -
19例Ramsay-Hunt综合征临床分析
目的 对Ramsay-Hunt综合征的临床特征、治疗方法、治疗时间及预后的关系进行探讨.方法 回顾性分析2005年10月～2012年7月收治的19例Ramsay-Hunt综合征的临床资料进行综合分析.结果 治愈8例,好转8例,无效3例.结论 Ramsay-Hunt综合征的预后与病损程度成正比,早期诊断早期治疗则预后较好.激素、抗病毒、神经营养等综合治疗对Ramsay-Hun综合征疗效确切.
关键词： 带状疱疹 面神经麻痹 Ramsay-Hunt综合征 -
Ramsay-Hunt综合征1例
患者,男性,73岁.因头晕,视物旋转、恶心2天,于2003年6月12日入院.既往有高血压病史.查体:T 36.5℃,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右耳廓红肿,咽充血,颈软无抵抗,心肺(-),肝脾未触及,病理反射未引出.头颅CT(-).初步诊断:眩晕症,高血压病.予参麦注射液、胞二磷胆碱、利多卡因静脉滴注,及长效心痛定片降压,症状无明显好转.追问病史,于入院5天前曾有右耳针刺样疼痛,继而咽痛发热,经门诊抗炎治疗热退,但耳痛仍存在.故请五官科会诊,见右耳道皮肤充血,少许渗液,鼓膜周围充血,耳廓后可触及肿大淋巴结.考虑右外耳道炎,予头胞噻肟钠静滴及氧氟沙星滴耳液局部治疗.耳部疼痛日益加剧.于入院1周后出现右侧额纹变浅,右眼裂闭合不全,溢泪,右鼻唇沟变浅,口角左歪,不能作鼓腮、吹哨等动作,舌前2/3味觉减退,右耳听力下降.右外耳道皮肤充血,可见成群簇集小水泡,部分结痂.考虑右耳带状疱疹,结合耳痛、右周围性面瘫,诊断Ramsay-Hunt综合征.给甲基强的松龙、阿昔洛韦及卡马西平等治疗.眩晕逐渐好转,疱疹消退.住院28天右侧面瘫基本恢复,能闭目、鼓腮,遗留右耳隐痛,予以出院.出院后1月随访,仍有阵发性右耳隐痛伴听力减退.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 水痘带状疱疹病毒 面瘫 -
影响Ramsay-Hunt综合征预后的因素分析
目的 分析影响Ramsay-Hunt综合征患者预后的因素.方法 对医院治疗的49例Ramsay-Hunt综合征患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析.分析影响Ramsay-Hunt综合征预后的因素.结果 患者性别、患病侧别、有无多神经受累及治疗开始时间对预后判断没有统计学意义(P>0.05);发病年龄、病初面瘫评分对预后判断有统计学意义(P<0.05).结论 患者的发病年龄、发病时面瘫的严重程度是判断Ramsay-Hunt综合征预后的重要因素.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 预后 -
Ramsay-Hunt综合征误诊1例
病人,男,21岁.1d前右侧头面部疼痛、耳鸣不适未在意,晨起(2h前)发现右眼闭合不全、流泪、饮食不自主顺口角流出.查体:蹙眉时右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,右口角下垂、鼓气时右口角闭合不全、漏气.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 治疗 青年 -
Ramsay -Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告
1临床资料
患者，男性，74岁，主因左眼不能闭合，左口角歪斜20 d，发热、左耳疼痛、耳鸣18 d，眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史：患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合，左口角歪斜，刷牙左口角漏水，18天前出现发热，体温达38℃，经退热治疗第2天体温至正常，同时左耳廓内部出现疱疹，伴耳鸣，为蝉鸣样，伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹，三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒（药物及剂量不详）治疗15 d，耳廓内部疱疹消失，耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕，视物旋转，四肢无力，走路不稳，体位转换时眩晕加重，并有剧烈恶心、呕吐，曾在社区静点扩脑血管药物，病情无好转，为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚，无肢体麻木、抽搐等症状，食欲减退，睡眠及二便正常。关键词： Ramsay-Hunt综合征 前庭蜗神经 水痘带状疱疹病毒 -
1例Ramsay-Hunt综合征的临床护理
Ramsay-Hunt综合征是由于水痘带状疱疹病毒感染累及面神经和听神经引起的膝状神经节炎症引起的,主要表现为外耳道疱疹、面瘫和耳痛,由于耳蜗-前庭神经与膝状神经节邻近,并有共同的髓鞘,可累及听神经,出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状[1].本院曾收治1例Ramsay-Hunt综合征患者,现报道如下.
关键词： 带状疱疹 Ramsay-Hunt综合征 护理 疼痛 病毒 -
针灸治疗亨特氏综合征伴耳廓瘙痒感1例
Ramsay-Hunt综合征即亨特氏综合征,是1907年Ramsay Hunt提出的由面神经膝状神经节炎引起的面瘫、耳部疱疹和耳痛三联征.本病在临床上不多见,面神经受累常见,也可累及第Ⅲ～Ⅻ对脑神经.急性期经抗病毒治疗后,常常会遗留耳痛、面瘫、耳鸣、听力下降、头晕等症状,极少有报道出现耳廓瘙痒感.现报道1例诊断明确、伴有耳廓瘙痒感的Ramsay-Hunt综合征患者的治疗情况如下.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 多颅神经损伤 耳廓瘙痒感 针灸 个案报道 -
针药并用治疗Ramsay-Hunt综合征一例
面神经麻痹（又称面瘫）是一种常见病，主要以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。而以疱疹性病毒为诱因引起的面神经麻痹临床称为Ramsay-Hunt 综合征，相对较为少见。现将我社区接诊的1例患者报道如下。
关键词： Ramsay-Hunt综合征 多颅神经损伤 针灸 -
Ramsay-Hunt综合征20例分析
目的 分析由水痘带状疱疹病毒感染所致的Ramsay-Hunt综合征的症状、体征及治疗效果。方法分析20例患者，年龄17～78岁，平均44．5岁。使用抗病毒、激素等治疗。结果面神经麻痹基本消失，疼痛消失，总有效率为100％。结论 病毒感染所致Ramsay-Hunt综合征以面神经损坏为主，核下性面瘫，临床表现特殊，疗效确切。
关键词： Ramsay-Hunt综合征 带状疱疹病毒 面瘫 -
针药结合治疗Ramsay-Hunt综合征10例
Ramsay-Hunt综合征是一类由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发性脑神经炎症.表现在外耳道及鼓膜有疱疹,患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状.表现在外耳道及鼓膜有疱疹,患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等听觉症状.当膝状神经节受累,影响面神经的运动和感觉纤维时,产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征.1999年1月至2009年10月笔者用针药结合方法共治疗Ramsay-Hunt综合征10例,现将体会报道如下.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 针灸 带状疱疹 面瘫 -
婴儿Ramsay-Hunt综合征1例
患儿男,11个月.5 d前无明显诱因右眼睑下垂、口角歪斜,右耳及右侧面部出现水疱,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等症状,次日上述皮损增多,右耳郭内亦出现簇集针帽大水疱,因疼痛而频繁哭闹.患儿系第2胎第2产,其母无水痘和带状疱疹病史.
关键词： Ramsay-Hunt综合征 婴儿
