口腔带状疱疹合并面瘫1例

患者男,31岁.以右面瘫3 d,口腔起水疱,疼痛1 d为主诉来笔者所在医院皮肤科就诊.患者于3 d前无明显诱因出现口角左斜,右眼不能完全闭合,到笔者所在医院神经科就诊,诊断为右侧周围性面瘫,给予维生素B1、维生素B12、他巴唑口服.

Ramsay-Hunt综合征并发播散性带状疱疹1例

1 病历摘要患者男,47岁.因左侧头部、面部、颈部疼痛及水疱4d伴肿胀2d就诊.患者4d前无明显诱因自觉左侧面颊部灼痛,至当日夜晚该部位出现粟粒大水疱,在当地诊所给予头孢他啶、利巴韦林、炎琥宁等药物静脉滴注及口服中药(具体成分不详)治疗,疗效不佳,2d前左侧面颊、下颌及颈部出现肿胀,疼痛及水疱扩大至整个面颊、耳郭、下颌、颞、枕部,为进一步治疗,于2015年9月6日来我科就诊.既往体健,无慢性病史.家族成员中无类似患者.

Ramsay-Hunt综合征

患者女,38岁.左外耳道红斑、水疱伴疼痛6d,口角歪斜5d,于2016年12月6日来我科就诊.患者6d前左外耳道出现红斑,其上散在水疱,伴针扎样疼痛,5d前出现左眼闭合困难,口角歪斜,微笑及鼓腮时口角歪斜加重,含水困难,左外耳道及耳郭水疱增多,上颚左侧散在红斑.患者既往史、个人史及家族史均无特殊.体格检查:一般情况可,各系统检查均正常.皮肤科检查:左外耳道及耳郭局限性散在红斑和糜烂面,境界清楚,其上一水疱,约0.2 cm×0.3 cm,表面见少量黄痂(图1A);口腔上颚左侧散在红斑,境界较清楚;口角歪斜,微笑时更明显(图1B、C),并有鼓腮漏气现象.

Ramsay-Hunt综合征3例

例1.女,89岁.因右耳郭、颈部、胸部和肩背部红斑、成簇水疱伴疼痛7d,面瘫2d,于2014年11月9日到河南石油勘探局双河医院皮肤科就诊.患者7d前不明原因出现右耳部红斑,成簇水疱,伴灼痛,曾在中医诊所就诊,外用黄色粉末与水调配涂擦(具体用药不详,)病情无好转.2d前出现右侧面部瘫痪,说话饮食困难,上眼睑下垂.患病以来,睡眠差,饮食可,二便正常.既往患高血压20余年,冠心病13年余,控制可.无糖尿病及其他慢性病史.无食物药物过敏史.

不典型Ramsay-Hunt综合征3例

Ramsay-Hunt综合征由水痘带状疱疹病毒感染引起.典型临床表现:耳周疱疹、疼痛、周围性面瘫,被称为Hunt综合征的"三主征"[1],疱疹是主要的诊断依据.病毒除侵及面神经外,尚可累及第Ⅴ～Ⅶ对颅神经[2],表现多颅神经损害症状;也可侵及脑膜脑实质导致颅内感染.如果患者就诊时症状不典型,如当时无疱疹或疱疹不在耳周而在异位出现,或先出现其他颅神经损害时,则给诊断造成困难.现将3例不典型Ramsay-Hunt综合征诊治情况作一分析,以期提高对该病的认识.

17例Ramsay-Hunt综合征的脑干听觉诱发电位分析

目的了解脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potentials,BAEP)在Ramsay-Hunt综合征的变化.方法对17例Ramsay-Hunt综合征进行BAEP检查,并与20例正常对照组BAEP结果比较.结果 Ramsay-Hunt综合征组患者Ⅰ波分化不良或波形消失,PL延长及其后各波相应延长,Ⅰ～Ⅲ波IPL相应增大.结论 BAEP能发现Ramsay-Hunt综合征的听神经损害的亚临床表现.

多组颅神经受累的不典型Hunt综合征一例报告

1 病历资料患者男,39岁, 劳累后突发声音嘶哑,伴咽痛、头痛,偶有饮水呛咳,左耳间断耳鸣,无明显耳痛、听力下降、眩晕,无发热、胸痛、呼吸困难等不适,3d前发现左耳疱疹,伴有明显耳痛、眩晕、视物旋转. 1d前出现口角歪斜,左侧面肌无力. 查体:T36.8℃,心、肺、腹未见明显异常. 左侧耳甲腔、外耳道可见疱疹(图1) ,咽部黏膜轻度充血,左侧软腭低垂,上提无力. 双侧睑裂基本对称,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,抬额左侧运动弱,闭目无露白,左侧上睑运动慢,耸鼻、撅嘴、微笑时左侧面部均可见自主运动,但较对侧弱. House-Brackmann面神经功能分级为Ⅲ级;Sunnybrook评分:58分. 乳突 CT:未见明显异常. 纤维鼻咽喉内窥镜:左侧会厌缘、会厌喉面、杓会厌皱襞及室带均可见散在溃疡及伪膜,左侧声带充血、松弛,固定于旁正中位(图2). 入院诊断:①Hunt综合征;② 声带麻痹(左). 入院后行纯音测听:左耳感音神经性聋,高频为著( 4 kHz:90 dBHL, 8 kHz:70 dBHL ) ,前庭双温试验:左耳水平半规管无反应. 左侧Ⅲ波及Ⅴ波潜伏期延长. 面神经 F波:左侧下颌缘支未引出典型波形. 乳突CT 未见异常,面神经增强 MR 提示左侧迷路段明显增强.

药物配合刺络拔罐治疗Ramsay-Hunt综合征1例

运用刺络拔罐和针刺治疗Ramsay-Hunt综合征可激发调节脏腑经络功能,以疏通经络,行气活血,消肿止痛,达到缓解疼痛,治疗面瘫的目的;因此针药同用,综合治疗,对提高疗效,减轻副作用,降低发复率,减少其后遗症有重要作用.

中西医结合治疗Ramsay-Hunt综合征16例分析

目的 对收治的16例Ramsay-Hunt综合征采用中西医结合治疗的患者进行回顾性临床分析.方法 对我院2003-09-2012-02收治的确诊为16例Ramsay-Hunt综合征患者给予阿昔洛韦足量足疗程抗病毒、糖皮质激素(甲基强的松龙、地塞米松、强的松)、鼠神经生长因子、B族维生素、益气化瘀改善循环中药以及针灸等中西医结合方法 治疗,观察其治疗前后临床表现及肌电图损害情况.结果 16例Ramsay-Hunt综合征全部有效,治愈9例,好转7例.结论 对Ramsay-Hunt综合征早期诊断并及时采用中西医结合治疗,可获得显著疗效,少数因误诊误治病程长者症状亦能获得较好改善.

典型Ramsay-Hunt综合征并发脑干脑炎1例

Ramsay-Hunt综合征(Ramsay Hunt syndrome, RHS)又称带状疱疹膝状神经节综合征,典型的三联征即耳痛、耳部疱疹及同侧周围性面瘫,近年来文献报道渐多,但合并脑干脑炎者少有报道,本文报道1例如下.

Ramsay-Hunt综合征并发同侧声带麻痹3例报告

迷走神经受损的Ramsay-Hunt综合征

目的报道2例Ramsay-Hunt综合征合并迷走神经侵犯的临床特征.方法结合文献复习,对2例Ramsay-Hunt综合征合并迷走神经受累患者的临床资料进行分析.结果 2例患者均出现声嘶、血压升高、恶心呕吐等剧烈胃肠反应;1例患者病程中未出现典型面瘫症状.结论对诊断或怀疑Ramsay-Hunt综合征的患者应进行面神经电图及镫骨肌反射检查;迷走神经受损的临床特征为:声嘶、血压升高、恶心呕吐等反应.

口腔科首诊Ramsay－Hunt综合征5例

报道5例首次就诊于口腔科的Ramsay－Hunt综合征病例，通过文献复习，对其临床症状、体征、治疗经过及临床转归进行总结。

Bell面瘫和Ramsay-Hunt综合征的MRI表现

目的 探讨Bell面瘫、Ramsay-Hunt综合征的MRI表现.资料与方法对10例经临床确诊为Bell面瘫或Ramsay-Hunt综合征的患者,分别测量增强后患侧面神经迷路段、前膝部、鼓室段及乳突段信号强度,并与健侧面神经信号强度进行比较,判断面神经病变范围及其强化程度.10例患者患侧、健侧各得到38个节段的信号值.结果 10例增强后测得患侧面神经迷路段、前膝部、鼓室段及乳突段信号强度值高于健侧,差异具有统计学意义(P<0.01).其中患侧高于健侧者为26个节段(68.4%,),包括面神经迷路段4个节段(4/26,15.4%),前膝部9个节段(9/26,34.6%),鼓室段6个节段(6/26,23.1%)及乳突段7个节段(7/26,26.9%).结论 增强MRI对诊断Bell面瘫、Ramsay-Hunt综合征有重要帮助.

中西医结合治疗前庭神经节受累Ramsay-Hunt综合征案例报道

Ramsay-Hunt综合征即带状疱疹膝状神经节综合征,是水痘带状疱疹病毒同时侵袭膝状神经节及面神经的运动和感觉神经纤维,导致的面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,临床较为少见.现报道1例诊断明确、伴有前庭神经节受累的Ramsay-Hunt综合征患者的中西医结合治疗情况.

1例带状疱疹伴发Ramsay-Hunt综合征的护理体会

Ramsay-Hunt综合征是由于水痘带状疱疹病毒感染累及面神经和听神经引起的膝状神经节炎症引起的一组特殊症状的病例,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫,可伴有听力和平衡障碍[1-2]. 本科曾收治1例带状疱疹并发膝状神经节综合征战士,现报告如下.

鼠神经生长因子治疗Ramsay-Hunt综合征的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子治疗Ramsay-Hunt综合征的疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2013年12月收治的23例Ramsay-Hunt综合征患者,随机分成两组,对照组(12例)予以常规抗病毒激素等支持对症处理,观察组(11例)在对照组治疗基础上予以鼠神经生长因子治疗.治疗前后分别对比两组患者H-B面神经功能分级、起效时间、平均疗程,测定面神经传导速度.结果 治疗后观察组较对照组在面神经功能分级、起效时间、平均疗程以及面神经传导速度上均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子治疗Ramsay-Hunt综合征疗效好,临床上应尽早诊断及时治疗.

恶性肿瘤合并Ramsay-Hunt综合征一例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(简称V-Z病毒)引起的一种常见的皮肤病,其发病多由于机体抵抗力下降导致该病毒被激活.由于年龄、肿瘤以及放化疗导致机体免疫力下降,恶性肿瘤合并水痘-带状疱疹病毒感染并不少见,多见于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和乳腺癌等,尤其是血液系统肿瘤,高达30%~50%[1],其中少数患带状疱疹的恶性肿瘤患者皮损可以播散全身,导致全身泛发性带状疱疹,引起严重并发症甚至死亡[2],但是合并Ramsay-Hunt综合征较少见.

Ramsay-Hunt综合征1例

患者男,78岁.左耳阵发性胀痛10天、左侧外耳道起水疱伴口角歪斜2天,行走时平衡能力差,左侧头面部阵发性胀痛,舌根左侧及舌前2/3的舌缘可见小水疱,C反应蛋白(CPR)增高.诊断:Ramsay-Hunt综合征.经抗炎抗病毒、营养神经、止痛对症、针灸理疗等治疗后,病情恢复较好.Ramsay-Hunt综合征临床上比较少见,对发生在外耳部位的带状疤疹应特别警惕,及时诊断、及时治疗,以减少患者后遗症的发生.

针刺加神灯治疗Ramsay-Hunt综合征后遗症23例疗效观察

目的:观察针刺加神灯治疗Ramsay-Hunt综合征后遗症的疗效.方法:37例病人根据病人就诊先后分为治疗组23例,对照组14例.治疗组在针刺的同时用TDP照射患侧颊部,对照组用强的松、VitB1、VitB12、地巴唑等,两组均连续用药30天,随访3个月后统计疗效.结果:治疗组总有效率为95.65%(以痊愈加显效计),对照组总有效率为71.43%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:应用针刺结合TDP照射治疗Ramsay-Hunt综合征后遗症可缩短治疗时间,提高治疗效果.