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琥珀酸美托洛尔缓释片致Ⅲ度房室传导阻滞1例
由于存在导致Ⅲ°房室传导阻滞的风险,不主张长期使用β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片治疗非器质性心脏病频发性室性早搏;更不主张长期使用β受体阻滞剂与稳心颗粒联合治疗24 h有心率<60次/min的心律失常患者.而主张使用射频消融手术治疗频发性室性早搏.
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小儿暴发性心肌炎合并Ⅲ°房室传导阻滞应用临时起搏器12例临床及预后观察
目的 回顾笔者医院应用临时心脏起搏治疗小儿暴发性心肌炎合并Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床疗效及预后.方法 回顾12例罹患暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB并应用临时心脏起搏器的小儿的临床资料并进行疗效分析.结果 12例患儿中10例临床情况良好,住院时间明显缩短,3个月后随访仅2例出现心功能不全情况.结论 置入临时心脏起搏器对于小儿暴发性心肌炎合并Ⅲ°AVB方法简便、效果可靠、创伤小、并发症少、可以快速应用,是抢救这类患儿生命的有效方法.
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不同类型心动过缓起搏器植入前后血压变化的比较
起搏器植入已经成为治疗严重的心动过缓的标准方法[1].符合起搏器植入指征的心动过缓中,绝大多数为病态窦房结综合征(SSS)及Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB).由于这二者病变的部位分别在心脏传导系统的窦房结和房室结,就导致了其对血流动力学产生了不同的影响.本研究通过总结SSS和AVB的临床、血压、心脏结构等方面的资料,探讨不同类型心动过缓在起搏器植入前后血压的变化特点及原因.
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CRBBB并间歇性LBBB致反复心源性晕厥1例
1 病例报告 患者，男，69岁，因反复晕厥3月入院。3月前患者在家中行走时突感心悸、胸闷、 继之意识丧失，摔倒在地，头枕部头皮裂伤，约1分钟后苏醒。3月来上述症状反复发作4次 ，均伴意识丧失，发作持续时间几十秒至3分钟。外院住院发作时心电图：Ⅲ°房室传导阻 滞(Ⅲ°A-VB)，室性逸搏心律(心室率14～20次/分钟)。入院时血压130/80mmHg，心率80次 /分钟，律齐。心电图示：窦性心律，完全性右束支传导阻滞(CRBBB)。入院后给改善心肌营 养代谢药物治疗，未用抗心律失常药。入院2周，患者卧床休息时又突发意识丧失，抽搐， 心电图示：Ⅲ°A-VB，心室率15～19次/分钟，经胸外心脏挤压及药物抢救恢复。8小时后 为患者行永久心脏起搏器安置术，在安置术同时经右股静脉分别穿刺送入2根4极电极至右心 为患者行心内电生理检查。结果，窦房结恢复时间1200ms，心房起搏180次/分钟，频率仍能 1∶1下传心室；希氏束电图：AH?100ms，HV?45ms。结果表明窦房结及房室结功能均正常 ，故晕厥原因推理当属在CRBBB的基础上并发了间歇性左束支传导阻滞。
关键词： Ⅲ°房室传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 间歇性左束支传 导阻滞 晕厥 -
口服维持量乙胺碘肤酮致Ⅲ°房室传导阻滞1例
患者,男,59岁.因阵发性心慌10年,发作持续2周于2001年10月31日入院.患者自10年前开始不明原因地出现阵发性心慌,每年发作3～5次,每次持续几分钟至数小时不等,均未曾治疗而症状自行消失,发作时曾数次做心电图检查示心房纤颤.
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Ⅲ°房室传导阻滞病人的护理体会
Ⅲ°房室传导阻滞即完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),是常见的急危重症,且易导致阿斯综合征,心脏骤停,后果严重,病死率高,如能及时发现,做到早发现早救治就能有效挽救生命.我院2006～2008年成功抢救18例Ⅲ°AVB患者,现将护理体会报告如下.
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口服胺碘酮致Ⅲ°房室传导阻滞一例
1 病例介绍患者,女,65岁,因患缺血性心肌病、心律失常(初发性房颤)、心功能不全于2006年4月16日入院.既往无药物过敏史.
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室间隔缺损介人治疗后Ⅲ°房室传导阻滞的观察与护理
目的 探讨室间隔缺损介入治疗所致Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的临床观察与护理措施.方法 对167例室间隔缺损介入治疗术中术后病人严密心电监测,及时发现心律失常,采取有效治疗和护理措施,避免发生严重并发症.结果 167例患者中2例术中发生Ⅲ°AVB放弃介入治疗,4例术后出现Ⅲ°AVB,经小剂量激素治疗一周后恢复窦性心律,由于及时发现及时治疗和护理,本组患者介入疗效满意.结论 应用封堵器治疗室间隔缺损是一种有效的治疗手段,Ⅲ°AVB是其严重并发症之一,术中和术后严密心电监护,力争早发现早处理,以免造成严重后果而影响病人的预后.
