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病窦综合征患者起搏器植入术后频率应答功能对脑尿钠肽水平的影响
目的 观察起搏器植入术后应用固定起搏频率与频率应答模式的对脑尿钠肽(BNP)的影响.方法 选取因病态窦房结综合征而安置双腔心脏永久起搏器进行治疗的24例患者,术后2个月、4个月进行随访,观察具备频率应答功能起搏模式与固定起搏频率模式患者血浆BNP的差别.结果 由固定频率起搏转为频率适应起搏模式后,血浆BNP浓度明显降低(P<0.05).结论 频率适应起搏方式能明显增加患者心搏出量,改善患者心功能.
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病态窦房结综合征患者应用动态心电图诊断的效果研究
目的:研究病态窦房结综合征患者应用动态心电图诊断的效果,以此提高临床诊断准确率.方法:随机抽取我院收治的50例病态窦房结综合征患者作为观察组,再抽取同期门诊收治的体检人员50例作为对照组,两组均行24h动态心电图检查,比较两组诊断结果.结果:比较两组高心率和低心率、24h平均心率、24h总心搏数等指标,观察组明显比对照组低,两组对比差异显著(P＜0.05);比较两组心律失常(房室阻滞、窦性心动过缓及窦性停搏)各项指标,观察组明显高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:病态窦房结综合征患者应用动态心电图诊断效果较好,能提高患者临床诊断准确率,适宜临床推广应用.
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氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征32例疗效观察
目的:观察氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法:32例SSS患者,静脉给予心先安针加入250mlGS或NS,从90mg起始,3天加1次量,每次加30mg,加量至240mg,氨茶碱、心宝丸口服.结果:氨茶碱、心先安、心宝丸联合应用治疗病窦综合征有效率84.357%.结论:疗效确切,值得临床推广.
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动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值
目的:观察诊断病态窦房结综合征应用动态心电图应用价值.方法:收集2016年5月-2017年12月在我院心功能室接受检查的43例病态窦房结综合征患者为研究组,并收集2016年5月-2017年12月在我院进行体格检查的43例健康受检人为对照组,两组均给予动态心电图检查,对比两组24h平均心率、高心率、平均总心搏数及窦性心动过缓、心率失常、房颤发生率.结果:两组受检人24h平均心率、高心率、平均总心搏数指标比较具有显著差异,对照组各项观察指标均优于研究组,差异显著P＜0.05.研究组窦性心动过缓发生率为67.44％、心率失常86.04％、房颤11.62％;对照组窦性心动过缓发生率为4.65％、心率失常6.97％、房颤0例0.00％,研究组窦性心动过缓、心率失常、房颤发生率高于对照组P＜0.05.结论:动态心电图操作简单检出率高,是诊断病态窦房结综合征的有效方式.
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病态窦房结综合征90例心电图分析
目的:总结病态窦房结综合征的心电图特征,提高临床诊断水平,并指导临床治疗及预后判断.方法:回顾性分析90例病态窦房结综合征患者的体表心电图资料.结果:本组90例患者中显著窦性心动过缓35例(38 8%),窦房阻滞9例(10%),窦性停搏3例(3 3%),窦性心动过缓伴交界性逸搏(或)室性逸搏20例(22 2%),窦性心动过缓伴房性心动过速7例(7 7%),窦性心动过缓伴房室交界区心动过速8例(8 8%),房扑2例,房颤3例,共5 5%,室性心动过速1例(1 1%),窦性心动过缓伴窦房阻滞合并有房室传导阻滞1例(1 1%),窦房阻滞合并房内、房室、室内传导阻滞1例(1 1%).结论:病态窦房结综合征多数患者心电图异常特征突出,易于诊断,但是对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结本身的病变,这为临床诊断治疗及预后的判断提供帮助.
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病态窦房结综合症治疗体会
病态窦房结综合征(sss)是我国心脏病治疗的难点,及早发现及时有效的内科治疗,对改善患者预后,提高生活质量十分重要,尤其是早期轻症患者,甚至可免去起博治疗.
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强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床观察
目的 观察强心复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的疗效及安全性.方法 将39例确诊为病态窭房结综合征患者给予强心复脉颗粒口服,每次1袋,每日2次.4周后观察治疗效果,比较治疗前后患者的临床症状、心电图、24 h动态心电图的变化及安全性.结果 患者临床症状改善总有效率为97.44%;治疗后患者心电图的静息心率明显高于治疗前(P<0.01);治疗后患者24 h动态心电图的总心率、平均心率、快和慢心率均显著高于治疗前(P<0.01);治疗前后患者血常规和肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 强心复脉颗粒治疗病念窦房结综合征有效且安全.
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益气温阳法治疗病态窦房结综合证28例
目的 观察益气温阳法治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法 采用益气温阳法中药口服治疗病态窦房结综合征28例.结论 28例患者中显效10例,改善12例,无效6例,总有效率78.57％,取得了较满意的效果.
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中医辨证治疗病态窦房结综合征28例
笔者自2000年以来,用中医辨证治疗病态窦房结综合征28例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料28例病例来源于本院门诊及住院病人.患者除心悸、胸闷、头晕、气短、乏力等症状外查心电图示窦性心动过缓,阿托品试验阳性.其中男18例,女10例;年龄大65岁,年龄小35岁;病程长5年,病程短1个月.
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右归丸化裁合并穴位贴敷治疗病态窦房结综合征临床观察
目的 观察右归丸化裁合并穴位贴敷治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将34例病态窦房结综合征患者随机分为治疗组和对照组.治疗组18例,予右归丸化裁口服合并双侧心俞、内关、足三里,至阳穴,膻中穴位贴敷;对照组16例,予心宝丸口服,疗程3周.比较两组患者治疗前后临床症状,静息心电图及24小时动态心电图变化.结果 治疗组临床症状总有效率为88.9％,对照组为56.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05),静息心电图及24小时动态心电图疗效比较,治疗组和对照组总有效率分别为83.3％和43.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右归丸化裁合并穴位贴敷可以明显提高病态窦房结综合征患者的心率,改善临床症状,有明显的临床治疗优势,适合推广应用.
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从心肾论治病态窦房结综合征
病态窦房结综合征西医没有疗效确切的药物,只能安装人工心脏起搏器,但价格昂贵,许多患者无法接受,而通过中医中药治疗,不仅能改善窦房传导,提高心率;而且能够改善胸闷、气短、心悸等临床症状,提高生活质量,有一定的优势.本文着重从心肾阳虚的角度来论治病态窦房结综合征.
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中西医结合治疗病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是以窦房结起搏功能及其周围组织传导功能障碍为主要病理生理的一组临床综合征.它由多种病因所致,临床表现轻重不一,轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,严重者可引起短暂黑矇、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作.虽然安装心脏起搏器能改善患者的生活质量,但其昂贵的费用让多数患者不愿接受,我们采用中西医结合的方法治疗病态窦房结综合征取得了较好的疗效,现将临床观察情况报告如下:
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活血补心法联合西药治疗病态窦房结综合征的临床观察
目的 探究活血补心法联合硫酸阿托品片治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法 选取本院收治SSS患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予盐酸阿托品片治疗,在此基础上,观察组使用活血补心法治疗.比较2组疗效、24 h动态心电图及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(x2=4.29,P=0.03);观察组总心搏数、高心率、低心率、平均心率明显高于对照组(P＜0.05);同时,2组不良反应发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 活血补心法联合阿托品治疗SSS疗效显著,可提高窦房结功能,且药物不良反应率低,值得临床推广.
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中西医结合治疗病态窦房结综合征46例
近年来,我院心内科对病态窦房结综合征患者常规给予阿托品等西药对症治疗后,心率改善不太明显且临床症状加重,或出现严重的毒副作用,大大影响了患者的生活质量,为此,我科采取中西医结合的方法,运用中药制剂参附注射液,配合阿托品或肾上腺素类西药并减量,对46例病态窦房结综合征患者观察治疗,收到了满意的疗效.现总结如下:
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麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨
目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制.方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者.通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸.共治疗8周.治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),TaqMan荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达.结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P<0.05).2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P<0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P<0.05).结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关.
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增率颗粒剂对兔实验性病态窦房结综合征的作用研究
病态窦房结综合征(SSS),是由于窦房结及邻近组织的器质性病变引起的窦房结起搏功能低下、衰竭或窦房传导障碍导致的以缓慢性为主的心律失常.目前,国内外尚无满意的治疗药物,安装起搏器对SSS效果可靠,但起搏器价格昂贵,操作技术复杂,且有副作用.我们在长期的临床实践中,研制出以温补心肾、益气活血药物组成的增率颗粒剂,临床观察有提高心率、改善窦房结功能的作用,对治疗SSS有一定的疗效.为进一步探讨其作用机理,进行了增率颗粒剂治疗兔急性实验性SSS的研究.
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心宝丸治疗病态窦房结综合征的系统评价
系统评价心宝丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效和安全性.通过计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、美国科学引文索引数据库、中国学术期刊网络出版总库、数字化期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,互联网检索在研试验,附加检索相关会议论文集及药厂资料.由2名研究人员独立阅读并交叉核对纳入研究及其资料.结局测量指标:起搏器安装率、动态心电图中的总心搏数、平均心率及治疗有效性、不良反应等.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行定性分析.纳入4个随机对照试验(RCT),共包括222名患者.结果显示:3个RCT研究表明心宝丸组治疗后疗效优于对照组,1个RCT显示无明显差异.1个RCT显示holter的平均心率心宝丸组升高显著高于对照组.心宝丸可能对病态窦房结综合征患者的心率升高、症状改善等具有一定疗效,但还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验来进一步证实.
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孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验
文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述.孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循"虚者补之"、"寒者热之"、"劳者温之"的原则,提出了"温阳益气法"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治.
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滋肾活血方治疗病态窦房结综合征肾虚血瘀证的临床疗效观察
目的:观察滋肾活血方治疗病态窦房结综合征(简称病窦)肾虚血瘀证的临床疗效与安全性.方法:41例病窦肾虚血瘀证患者给予滋肾活血方治疗,观察患者治疗前后疗效指标及安全性指标.结果:患者临床症状积分治疗后优于治疗前(P＜0.01).患者治疗后心率较疗前明显提高(P＜0.01).患者治疗后心率变异性相关指标(rMSSD、PNN50、SDNN、SDANN)较治疗前明显降低(P＜0.01).患者治疗过程中肝肾功能未受影响,未发现不良反应.结论:滋肾活血方能改善病窦患者临床症状,降低迷走神经张力,增加交感神经张力,提高病窦患者的心率,且安全有效.
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通阳复脉、益气活血中药改善病态窦房结综合征患者症状及心功能的临床观察
1 一般资料病例来源于中国中医科学院广安门医院、湖南医科大学教学医及北京中西医结合医院,均符合病例选择标准.
