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孕期妇女保健营养及体重干预管理与妊娠结局的关系研究
目的:本文主要讨论妇女在怀孕期间的保健营养,体重干预管理和妊娠结果之间的关系.方法:选取某医院2016年1月份到2016年12月份在本院的妇幼保健科医学中心建卡的1200名初产妇作为研究对象,并且将上述120名初产妇分别作为观察组和对照组,这两个分组的人数都为600人.对观察组的出场服,除了给予常规的产检之外,还根据孕前体质指数进行科学合理的膳食指导以及进行适当的体育运动,从而控制住她们体重增长的范围;对于对照组的初产妇,只给予她们普通常规的检查,对于膳食营养的指导以及体重增长范围的规定不做具体要求,后通过观察这两组初产妇的体重变化来推导出体重与妊娠结局的关系.结果:观察组的初产妇体重达标率为94%,600个人当中有564人体重属于正常范围之内,对照组的初产妇体重达标率为54.5%,体重达标的人数仅有327人,由此我们可以看出观察组初产妇的体重达标率明显高于对照组.妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等在妊娠期间的不良反应发生率观察组明显低于对照组.结论:为了能有效控制妇女在妊娠期出现各种孕期不良反应,医院应该给予妊娠期妇女一些关于营养和运动方面的指导,以便它们能够在妊娠期进行有效的体重控制,妇女在怀孕期间进行保健,营养和体重干预管理的应用可以在临床上推广.
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妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平与妊娠结果的关系
目的:研究妊娠期糖尿病患者在不同血糖控制水平下对妊娠结果的影响。方法从我院2013年4月至2015年5月门诊就诊的妊娠期糖尿病患者中选取70例,根据血糖控制水平分为达标组和未达标组,两组各35例,进行妊娠结果的比较分析。结果在血糖达标组、血糖未达标组孕产妇、围生儿并发症发生率的比较均有显著差异(P﹤0.05)。结论通过将孕妇的血糖控制到合理范围内,能够有效地降低孕产妇围生儿并发症的出现。
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
2007年1月~ 2008年6月于本院进行孕期检查的2 672例孕妇,在妊娠15~20周进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)的检测,并追踪妊娠结果,报告分析如下.
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112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察
目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.
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重度妊高征及围生儿关系分析
为探讨重度妊高征孕产妇和围生儿关系,现对我院2 a来重度妊高征74例分析如下.
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北京地区妊娠早期血清促甲状腺激素筛查的临床意义
在妊娠期间,由于雌激素、人绒毛膜促性腺激素( hCG )分泌增加、肾脏对碘的清除率增加以及其他因素的影响,母体甲状腺功能相关的激素呈现复杂的变化。特别是妊娠早期,血清hCG增加,刺激甲状腺激素分泌增多,反馈抑制促甲状腺激素( TSH)分泌,使TSH在妊娠早期明显下降。母亲轻微的甲状腺激素缺乏如亚临床甲状腺功能减退可对妊娠结果和后代神经系统发育产生重大影响[1-2]。除妊娠期甲状腺功能减退外,妊娠合并甲状腺功能亢进如未控制,也会增加妊娠合并症,严重影响妊娠结局。然而迄今为止,对妊娠期甲状腺疾病仍未得到广泛重视。本研究对1000例妊娠8~12周的孕妇进行TSH筛查,因暂无本地区妊娠特异性TSH参考值,故按ATA指南规定的相关指标参考值和诊断标准,比较和总结妊娠早期甲状腺功能异常者的特点,寻找妊娠期甲状腺功能异常的可行的甲状腺功能筛查方法。
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糖尿病妇女孕期应该怎么吃
孕妇的饮食营养会影响到胎儿的发育情况.科学的营养摄入是收获好的妊娠结果的基础,如补充叶酸可以预防胎儿神经发育缺陷,补充蛋白质能够避免营养不良,补充铁剂有助于预防贫血等等.
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妊娠期糖尿病社区管理对孕妇妊娠结果的积极影响分析
目的:分析并总结妊娠期糖尿病社区管理对孕妇妊娠结果的积极影响。方法选取2014年6月-2015年6月来该中心接受产检的孕妇,均在孕24~28周,进行糖筛查,对高危孕妇应提前进行筛查,呈阳性者进一步做葡萄糖耐量实验,将诊断为妊娠期糖尿病的30例孕妇作为观察组;同时选择2013年1月-2014年1月所确诊并分娩的娠期糖尿病患者30例的临床资料作为对照组;对观察组患者进行规范健康教育、合理运动、饮食疗法并配合胰岛素治疗,使血糖逐渐达标,比较观察组与对照组的妊高症发生率、早产发生率和剖宫产发生率,比较两组患者巨大儿、胎儿窘迫和胎儿宫内发育迟缓的发生率。结果观察组患者的妊高症发生率为6.67%,早产率3.33%,剖宫产发生率为20%,巨大儿、胎儿窘迫和胎儿宫内发育迟缓的发生率为3.33%,6.67%和10%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期糖筛查及妊娠期糖尿病社区规范健康教育管理,对于减少生育期间母婴的并发症,并提高产科质量意义重大,值得我们进一步推广。
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护理干预对促进妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果
目的:分析护理干预对促进妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取2012年3月—2014年8月在该院进行治疗的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组常规护理,观察组加特殊护理措施。对比相关指标。结果经护理后,观察组血糖控制效果显著好于对照组、母婴并发症发生率显著少于对照组,P<0.05。结论采取护理干预,能明显调节患者的血糖水平,降低母婴并发症的发生率,能确保母婴安全,具有较高的临床应用价值。
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护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
目的 探究并分析对妊娠期糖尿病患者采取护理干预对患者血糖控制以及妊娠结果所产生的影响.方法 随机选取2016年1月—2018年1月期间该院收治的96例妊娠期糖尿病患者作为该次研究对象,且对患者的临床资料采取回顾与分析.运用平均分配法将实施常规化护理的48例患者作为常规组,将实施整体护理干预的48例患者作为实验组,对比两组患者控制血糖的情况以及终妊娠结果.结果 实验组患者的血糖一直被控制在正常范围内,其控制情况明显优于常规组患者(P<0.05).实验组患者出现新生儿窒息、羊水过多、巨大儿、妊高症以及刨宫产的情况均明显低于常规组(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者采取护理干预,不仅能够将患者的血糖值控制在正常范围内,同时能够有效降低患者发生不良妊娠结果的几率,具有十分显著的临床效果,值得被普遍的应用与推广.
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精索静脉曲张手术对大龄不育男性的作用
目的 评估大龄精索静脉曲张患者的再生育情况.方法 我们分析了581例患有精索静脉曲张及不孕症的非无精症患者.结果 在这些不孕症伴精索静脉曲张的患者中,40岁及以上的患者有115名,40岁以下的有466名.40岁及以上组中继发不育的比例明显高于40岁以下组[分别为43%(50/115)和19%(87/466),P<0.001].精索静脉结扎术后,两组间的精子参数基线和自然妊娠率并无显著性差异(分别为39%和49%).但40岁及以上组中经精索静脉结扎术的患者,其妻子的自然妊娠率明显高于同年龄组中未经手术治疗的对照组(分别为49%和21%;P<0.05).结论 研究结果表明,精索静脉手术后,男方的年龄对妊娠结果无不利影响.我们的数据支持对合并精索静脉曲张及不孕症的大龄男性施行精索静脉结扎术.
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女性终末期肾病患者在透析前后受孕的不同妊娠结果
终末期肾病患者妊娠是罕见的,给孕妇和婴儿都会造成很大风险。新近,澳大利亚学者对长期透析治疗的受孕妇女进行了大型系列研究,报告了母体和胎儿的妊娠结果。对在开始长期透析前、后受孕的妇女进行了比较。
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达英-35与雌孕激素治疗功能性子宫出血的疗效分析
功能性子宫出血(功血)是妇科的常见病,约85%属于无排卵型功血,因其阴道流血量多,流血时间长,易使患者出现贫血、乏力等躯体不适,给学习、工作带来不利的影响,尤其是对正在处于生长发育期的青少年身心影响更大,使有妊娠要求的患者处于焦虑状态.在治疗中止血快与调整月经周期、防治并发症、预防复发等同等重要.性激素药物治疗为首选药物,短效避孕药因其为雌孕激素合剂可以达到迅速止血的目的,又可调整周期,抑制排卵,建立正常的月经周期,在功血的治疗中受到关注.本文回顾总结了150例分别用雌孕激素、达英-35治疗功血的效果和随访治疗后的妊娠结果,并进行对比分析.
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再次剖宫产149例临床分析
随着剖宫产技术的提高、麻醉技术的不断进步以及抗生素的广泛应用,剖宫产的安全性大为提高.近年来,我国大中城市的剖宫产率迅速上升,有的高达60%[1],乡村剖宫产率亦呈明显上升趋势,为了解剖宫产对再次妊娠后分娩及手术的风险,现就我院149例再次剖宫产术中所见及妊娠结果进行回顾性分析.
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牙周病与流产及早产的关系
流产及早产原因很多,较为明确的有生殖道感染、妊娠合并症与并发症,以及孕妇的社会经济因素等.但仍有25%的流产及早产原因不明,这让人们考虑除了这些经典的危险因素外,可能还有其他因素的存在.前列腺素是分娩发动的重要因素,特别是前列腺素F2α和前列腺素E2能使宫颈软化和刺激子宫收缩导致流产及早产的发生.越来越多的证据表明,亚临床的生殖泌尿道感染或其他器官系统的感染可引起白细胞介素(IL)1β等细胞因子的增加,相应的细胞因子又可刺激羊膜和蜕膜组织前列腺素合成增加,从而诱发宫缩,引起流产及早产,对妊娠结果产生不良影响[1-3].其中有关牙周病与流产及早产的研究近期报道较多,现综述如下.
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双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴预后的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是以皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常为主要临床特征的妊娠期特有并发症,发病率为0.8%~12.0%,具有较明显种族性和地域性差异,且不同时期发病率也不同[1].ICP孕妇常预后良好,但胎儿可受到严重危害,引起早产、羊水污染、胎死宫内等,导致剖宫产率、围生儿并发症发生率和死亡率增高[2-3].目前ICP发病率呈逐年上升趋势,且部分患者对该病危害性认识不足,造成病情未能及时控制而发展为严重ICP[4].双胎妊娠属于高危妊娠,其ICP发生率为单胎妊娠的2倍,胆汁酸常可高达正常参考值10倍以上,易引起母婴不良预后[5].本研究通过对本院分娩的双胎妊娠合并ICP、单胎妊娠ICP、正常双胎、正常单胎孕妇的胆汁酸、血脂等血液生化指标及其妊娠结果进行分析,旨在探讨对胎妊娠合并ICP对母婴预后的影响.
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胎儿纤连蛋白对下生殖道感染孕妇妊娠结果的预测价值
目的 探讨胎儿纤连蛋白(FFN)对下生殖道感染孕妇妊娠结局的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对100例无生殖道感染及100例合并有下生殖道感染的孕妇进行FFN测定,追踪并分析这些研究对象的检测结果.结果 合并有下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者73例(占73.0%),发生不良妊娠结局者48例(占48.0%);无下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者11例(占11.0%),发生不良妊娠结局者10例(占10.0%).结论 FFN检测对于预测生殖道感染孕妇的妊娠结局有一定的价值,在妊娠晚期根据检测结果,适时合理给予干预措施,有助于改善妊娠结局,也为更好地指导产科医生合理干预提供更多的临床依据.
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动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用
目的 以动态血糖监测数据指导妊娠糖尿病患者饮食运动治疗方案,并追踪其妊娠结果,分析动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用.方法 2011年4月~2014年6月期间,将120例确诊妊娠糖尿病孕妇进行自我调整饮食1周后分成两组.观察组60例,连续动态监测血糖72小时,详细记录孕妇饮食和运动情况,以72小时血糖曲线指导患者饮食运动,提出治疗方案;对照组60例,进行自我监测指尖血糖3天、详细记录饮食和运动情况,根据血糖调整孕妇饮食运动情况和治疗方案;追踪观察妊娠期间血糖监测频率、接受胰岛素治疗情况、血糖达标率和妊娠结果.结果 观察组与对照组的孕妇空腹、餐后平均血糖组间无差异,白天低血糖(次/率)25(41.6%)vs 5(8.3%)和夜间51(85.0%)vs 8(13.3%);空腹高血糖(次/率) 20(33.3%)vs 10 (16.7%)、餐后1h 68(113.3%)vs21(35.0%)、餐后2h 9(131.6%)vs42(70.0%)、夜间高血糖16(26.7%)vs 8(13.3%);接受胰岛素治疗(人/率) 18(30.0%)vs10 (16.7%);以上两组比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论 妊娠糖尿病孕妇应用动态血糖监测与饮食、运动日记,客观生动地指导妊娠糖尿病孕妇精细调整饮 食和运动情况,指导孕妇正确使用胰岛素,制定合理的治疗方案,达到患教容易、依从性好、血糖全程控制良好,减少不良妊娠结果和新生儿并发症,以符合优生优育的国策.
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衣原体、支原体感染导致不良妊娠结果1例报告
患者女,33岁,因"停经31+5周,发热伴咽痛、咳嗽2 d",以孕31+5周、双胎妊娠合并急性呼吸道感染于2007年4月2日上午9:00入院.患者末次月经为2006年8月17日.平时月经规则,停经60d超声检查证实为双胎妊娠.孕早、中期顺利.2 d前无诱因出现高热,T 38.6~40.0℃.门诊治疗未见好转,收入院.体格检查:T39.1℃,P98次/min,R20次/min,Bp90/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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初孕人流对再次妊娠分娩影响的探讨
人流是避孕失败后的补救措施,在我国广泛应用.人流并发症屡见报道.但对初孕妇人流后对再次妊娠分娩的影响报道却少见.因此我们对初孕人流再次妊娠结果进行了调查研究,并与同期无人工流产史的初孕妇进行对比分析,现报道如下: