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医用充气瓶在加压输液中的应用
临床上在急救和一些特殊治疗时,常常需要加压输液或快速补液.以往是向输液瓶内采用大针筒直接注气加压,但压力不能恒定和持续,重复操作又很麻烦.不能适应临床治疗的需要.为达到快速扩容和快速滴注药物的目的,我科使用长春范氏医疗器械有限公司生产的医用充气瓶的高压氧对输液加压,圆满地解决了上述问题.经临床应用,效果较好.
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野战环境下双囊气压输液袋的研制
随着高新技术的发展及其在军事领域的广泛应用,现代局部战争呈现出杀伤力强,作用时间长,伤情伤势复杂,伤型伤类增多,救治难度大等特点[1].战时一线救治任务繁重, 而现代化的护理装备是完成救治任务的重要保证, 在救治伤员的过程中起着举足轻重的作用.静脉输液是治疗各种疾病的重要途径,是临床护理基本的操作技能[2-3].静脉给药迅速、刺激性小、疗效快,在战场紧急抢救中起着重要的作用[4].目前日常用的输液装置属于重力输液装置,该装置通过利用压力差来实现快速加压输液.
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自PICC加压输注甘露醇的方法
甘露醇是临床应用广泛的脱水药,临床常用于治疗各种疾病引起的颅内高压,常从静脉给药.甘露醇要求输注速度在10-15 ml/min,250 ml液体应该在20~30 min内滴完.但由于甘露醇对局部血管的刺激性较强,长期输注容易破坏血管,并且患者会发生疼痛,影响输注的速度.
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医用三通在加压输液中的应用
用一次性输液器直接插入液体瓶给患者输液,是目前各医院较普遍使用的输液方法.若要加快输液速度,在全开放输液器限速阀,提升输液瓶高度仍达不到目的的情况下,条件好的医院可用输液泵,或另开通道,或换用开放式输液器,用传统的方法挤压输液管;此外,有直接反复穿刺液体瓶塞向瓶内注射空气的,有用注射器静脉推注的,有使用带分装袋的输液器将袖带包裹在分装袋上向袖袋内打气加压的;以上加快输液的方法各有利弊.下面介绍一种简单易操作的快速输液方法.
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一次性头皮针在静脉加压输液中的应用
在护理操作中,静脉加压注射药物的方法很多,采用常规的静脉加压方法给玻璃瓶或硬罐装的药液加压,很容易使药液从通气管中外漏,或者从加压针眼处漏液.从通气管中[1]注入空气达到加压的目的,需要两人操作,同时要将通气管的过滤帽拔出,增加了无菌操作的环节,容易造成污染.
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不同护理方式在急诊PCI患者术中应用多巴胺导致静脉回流障碍的效果比较
急诊PCI即急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)在过去的20多年中发展迅速.目前,它已成为国际上公认的治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)佳措施之一[1].然而,随着这一新技术的临床应用,许多新的护理问题也应运而生.临床发现20mg多巴胺加生理盐水稀释至20ml,首次静脉推注剂量>5 mg时或按3倍kg体重数值的多巴胺剂量配置于250 ml 0.9%生理盐水中,给于静脉滴注滴速过快(≥20滴/分)时都发生了静脉回流障碍的不良反应,这会导致药液不能顺利滴入静脉而延误抢救的结果.我科室针对实验组64例急诊PCI应用多巴胺导致静脉回流障碍的患者,采用加压输液的护理方法,取得了较好的效果,现报告如下.
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序贯法浅静脉留置针术抢救多发伤伴失血性休克护理体会
多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的[1].由于多发伤的损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,极易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在,常危及患者生命,抢救必须争分夺秒,而抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2009年8月~2010年5月,我们对多发伤伴失血性休克患者尝试使用序贯法(所谓序贯法是指按一定顺序进行连贯的活动过程)进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到很好的效果,现报告如下.
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输液瓶内推注空气加压输液致幼儿死亡1例
1 案例某男,105天,某日上午因上感去个体诊所求医.医生给予5%葡萄糖液180ml加0.5g先锋霉素5ml(皮试阴性)静滴,护士从足背静滴,以20~25滴/min.液体还剩30ml时,因患儿有脱发症而向瓶内加10%葡萄糖酸钙5ml,当输液管内还剩约30cm液体时(患儿由平卧改为坐势),医生见停止滴注,也未查找影响下滴的原因,就用20ml注射器连续两次向输液瓶内推注空气约30ml,仍不见下滴,第三次又向瓶内追加空气约15ml,导致加压后空气随输液管内的剩液输入了患儿体内,这时患儿"哇"的一声,接着吐奶,烦躁,抽搐,嘴唇发绀,面色发紫,抢救无效即刻死亡.