首页 > 文献资料
-
不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析
目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2；22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1；20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍；吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死；未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满；吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整；未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[(14.4±3.2)mm比(12.5±2.3)mm和(12.2±2.2)mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[(63±5)°比(48±3)°和(45±7)°],两点分辨觉小于其他两组[(4.6±0.4)mm比(7.1±1.2)mm和(7.3±0.6)mm],感觉级别高于其他两组[S(3.45±0.39)级比S(2.57±0.42)级和S(2.55±0.49)级],差异均具有显著性(P<0.05)。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。
-
指侧方静脉在指尖离断再植中的应用
目的 介绍吻合指尖区侧方静脉重建回流行指尖离断再植的方法. 方法 2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖离断患者.男20例(24指),女16例(18指)；年龄15～40岁,平均24.5岁.受伤原因:绞轧伤4例(4指),压砸伤6例(7指),电锯伤8例(8指),切割伤18例(23指).离断指别:拇指3指,示指10指,中指15指,环指10指,小指4指.指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,V型7指.受伤至手术时间90 min～6 h,平均3.6 h.再植术中采用吻合侧方静脉重建回流,共吻合指侧方静脉80条,吻合动脉53条. 结果 再植指尖均成活,无回流障碍发牛,切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14.5个月.指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,39指指甲生长接近平整,3指指甲呈脊样生长.术后6个月根据1975年美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优39指,良3指,优良率100％. 结论 指尖离断再植中通过吻合侧方静脉可有效重建静脉回流.
-
指侧方静脉用于断指再植中静脉回流重建的体会
目的：探讨指侧方静脉用于断指再植中静脉回流重建的方法和疗效。方法对指侧方静脉进行解剖学观察，并在断指再植中应用8例。结果通过解剖学观察，了解手指侧方存在自掌侧斜向背侧的浅静脉，走行较恒定，多斜跨指间关节侧方，其内径0.2~0.5 mm。对于8例8指断指，因指背静脉和指掌侧浅静脉挫伤较重，应用指侧方静脉进行吻合，再植指获成活。结论指侧方静脉内径适宜，可以替代指背静脉解决静脉回流问题，有助于提高断指再植的成功率，为断指再植提供了一种新方法。
-
吻合指侧方静脉的指尖离断再植
目的 介绍指尖离断再植中重建静脉回流的一种新方法.方法 2008年3月-2011年12月,对40例46指指尖离断行再植时,采用吻合侧方静脉重建回流,吻合指侧方静脉数目共87条,吻合动脉数目共57条,每指平均吻合2条侧方静脉和1条动脉,术中吻合动静脉比例1∶1或1∶2或2∶2,平均1∶2.结果 所有病例全部成活,无1例发生回流障碍,指甲近乎完整,伤口均一期愈合.所有患者均获随访,随访时间6～24个月(平均14.5个月),指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,43指指甲生长近平整,3指指甲呈脊样生长,接合神经及神经植入的43指,感觉恢复4～6 mm平均5.2 mm.未接合神经的3指均恢复保护性感觉,指体各关节活动无影响.依据1975年美国手外科学会推荐手指总的主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优43指,良3指,优良率100％.结论 吻合侧方静脉在指尖离断再植中重建回流是可行、正确的,是一种全新的理念,值得推广.
